І. Діагностика.

Прочитайте:

1. Суб'єктивне обстеження:

а) скарги:

- надсадний кашель (сухий, вологий);

- підвищення температури;

- харкотиння (характер, кількість, зв'язок зі зміною положення тіла), розшарування харкотиння при відстоюванні;

- задишка (тип);

- наявність болю (тупий чи гострий);

- кровохаркання;

- ознаки інтоксикації;

б) анамнез захворювання:

- як і коли почалося захворювання (поступово чи гостро);

- з чим пов'язане захворювання (переохолодження, пневмонії, перенесені в дитинстві, сторонні тіла бронхів);

- чим хворий лікувався, які препарати використовувалися, чи проводилось оперативне втручання з приводу даного захворювання;

- чи відмічається сезонність загострень (передвесняний, після осінній період); коли виникло останнє загострення, з чим воно пов'язане;

- чи проводилось фізіотерапевтичне лікування, фітотерапія, санаторно-курортне лікування;

в) анамнез життя:

- умови проживання та праці;

- перенесені захворювання в дитинстві (кір, коклюш, грип, вірусні пневмонії);

- первинний туберкульоз легень;

- спадкова схильність (вроджена неповноцінність бронхів);

- шкідливі звички

ІІ. Об'єктивні дані:

1. Огляд: малоінформативний

- при важкому перебігу - акроцїаноз, пальці у вигляді барабанних паличок, конфігурація грудної клітки не змінена.

2. Перкусія:

- характерних перкуторних змін немає, може бути мозаїчність звуків.

3. Аускультація:

- жорстке дихання, іноді з бронхіальним відтінком;

- середньо пухирчасті хрипи, як після відкашлювання харкотиння зникають або зменшуються.

4. Пальпація: дані при пальпації дають мало діагностичної інформації.

III. Додаткові методи обстеження:

а) бронхоскопія: розширення бронхів 4-6 порядку

б) бронхографія

в) лабораторні: загальний аналіз крові (помірна анемія, прискорення ШОЕ)

Завдання: 1. Оцініть стан хворого.

2. Поставте попередній діагноз.

3. Складіть план лікування.

АЛГО РИТМ

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 479 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)