І. ДІАГНОСТИКА.

Прочитайте:

1. Суб'єктивне обстеження:

а) скарги:

- відсутність апетиту

- нудота,блювання

- важкість під грудьми (уремічний гастрит)

- проноси (уремічний коліт)

- біль в грудній клітці (уремічний плеврит)

- зниження зорулноді до сліпоти свербіння шкіри порушення пам'яті, сну

- головний біль, утома зменшення кількості сечі;

б) анамнез захворювання:

- з чим пов'язує захворювання (отруєння нефротоксичними отрутами - свинцем, ртуттю,

барбітуратами,

- переливання несумісної крові, перенесені раніше гломеруло- або пієлонефрит),

- як давно хворіє,

- якими препаратами лікується, як часто лікується, результати лікування;

- чи дотримується дієти;

в) анамнез життя:

- матеріально-побутові умови проживання захворювання,перенесені раніше, оперативні втручання

- професійні шкідливості (контакт з ядохімікатами).

ІІ. Об’єктивне обстеження:

а) огляд:

оцініти стан хворого:

- колір шкіри та слизових оболонок,

- наявність набряків, розчухів,

- язик обкладений, з рота запах сечі (внаслідок виділення через шлунок й кишечник накопичених у крові азотистих шлаків),

- дихання глибоке, голосне, рідке (зумовлене ацидозом), значне виснаження,

- можуть бути періоди різкого гальмування свідомості або періоди збудження;

б) перкусія:

притуплення перкуторного звуку (можливий розвиток пневмонії);

в) аускультація:

- шум тертя перикарда (перикардит). Звернути увагу на АТ (підвищений).

ЗАВДАННЯ:

1. Оцініть стан хворого.

2. Поставте попередній діагноз.

3. Складіть план додаткового обстеження.

4. Охарактеризуйте:

- загальний аналіз крові (анемія, лейкоцитоз, тромбоцитопенія);

- загальний аналіз сечі (протеїнурія,гематурія);

- біохімічне дослідження крові (сечовина, креатинін).

АЛГО РИТМ

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 425 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)