АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Виконання практичного навику. І. Суб'єктивне обстеження:

«ОБСТЕЖЕННЯ ХВОРИХ НА ХРОНІЧНИЙ ГАСТРИТ»

І. Суб'єктивне обстеження:

1. Скарги:

- звернути увагу на наявність болю в епігастральній ділянці; зв'язок болю з прийомом їжі (виникнення безпосередньо після прийому чи через 20-30 хв. після прийому їжі);

- наявність диспептичних розладів:

а) відрижка (повітрям, кислим - при підвищенні, тухлим – при зниженні сикрекції);

б) нудота надще;

в) печія (при підвищенні сикрекції);

г) неприємний присмак у роті;

д) відчуття швидкого насичення;

е) слинотеча;

ж) схильність до проносів;

з) порушення апетиту (посилений, потяг до гострої їжі, анорексія);
є) невростенічний синдром (дратівливість, швидка втомлюваність, пітливість).

2. Анамнез хвороби:

- як і коли починалось захворювання, з яких симптомів;

- з чим пов'язує хворобу (порушення якості та режиму харчування, зловживання тваринними жирами, смаженим, копченим, маринадами, прянощами, холодною чи гострою, гарячою їжею, спиртними напоями, погане пережовування, поспішна їжа, їжа всухом'ятку, паління, стреси, шкідливі професійні фактори, тривале вживання ліків, порушення нервової та гуморальної регуляції функції шлунка);

- від чого і як часто виникають загострення;

- чи спостерігається сезонність загострення;

- чим пацієнт лікується;

- чи дотримується дієти;

- що вважається причиною даного загострення.

3. Анамнез життя:

- захворювання жовчного міхура та кишечника.

- неспецифічні захворювання органів дихання.

- хронічні інфекції порожнини рота і носоглотки.

- ендокринні захворювання (гіпотироз, дифузний токсичний зоб, цукровий діабет).

- туберкульоз.

- порушення обміну речовин (ожиріння, дефіцит заліза, подагра).

- алергія,

- зловживання алкоголем.

- професійні шкідливості.

II. Об'єктивне обстеження:

1. Огляд:

- оцінити стан хворого.

- конституційний етап.

- вгодованість.

- стан шкірних покривів (колір, вологість, демографізм).

- язик (вологість, наявність нальоту, гіпертрофія чи зглаженість сосочків).

2. Пальпація:

- наявність пальпаторної болючості в епігастральній ділянці.

- стан відділів товстої кишки.

3. Обстеження дихальної та серцево - судинної системи (характеристика пульсу, АТ, тонів серця, перкуторної та аускультативної картини в легенях).

Завдання:

1. Оцініть стан хворого.

2. Поставте попередній діагноз.

3. Складіть план додаткового обстеження.

4. Призначте лікування:

а) дієтичне;

б) медикаментозне;

в) фізіотерапевтичне.

-

АЛГО РИТМ

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 423 | Нарушение авторских прав