 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Виконання практичного навику. І. Суб'єктивне обстеження.«ОБСТЕЖЕННЯ ХВОРИХ З НАБУТИМИ ВАДАМИ СЕРЦЯ "
І. Суб'єктивне обстеження. 1. Скарги хворих: - наявність болю у ділянці серця (характер, тривалість, зв'язок з навантаженням; іррадіація, чим знімається); - серцебиття, перебої в роботі серця; - задишка (характер, зв'язок з фізичним навантаженням); - кашель (звернути увагу на колір харкотиння, прожилки крові); - запаморочення, схильність до непритомності, шум у вухах; - набряки на нижніх кінцівках, важкість у правому підребер'ї, схильність до метеоризму.
2. Анамнез хвороби: зв'язок із перенесеним ревматизмом, септичним ендокарди -том, атеросклерозом, інфарктом міокарда, сифілісом, травмою грудної клітки. 3.Анамнез життя: перенесені хвороби, шкідливі звички.
II. Об'єктивні дані: 1. Огляд: - визначити стан хворого; - звернути увагу на положення хворого у ліжку (при декомпенсації - ортопное); - колір шкіри (блідість, колір кави з молоком, акроціаноз, обличчя Корвізара); - стан венозної сітки в ділянці серця, наявність "серцевого горба"; відзначити наявність периферичних пульсацій ("танець каротид", симптом Мюссе, капілярний пульс, венозні пульсації, епігастральна пульсація); - набряки на нижніх кінцівках. 2.Визначення пульсу: охарактеризувати ритм, частоту, наповнення, напруження. 3. Вимірювання АТ: виміряти артеріальний тиск, охарактеризувати одержані дані. 4.Пальпація: - визначення верхівкового поштовху (локалізація, площа, резистентність); - визначення симптому "котячого муркотіння". 5. Перкусія: - визначити межі відносної серцевої тупості і оцінити їх (праву, верхню, ліву). 6. Аускультація: - провести аускультацію серця. Оцінити силу тонів (ослаблення чи посилення), ритм (звернути увагу на миготливу аритмію появу "ритму перепела"), додаткові шуми. 7. Об’єктивне обстеження легень: - визначити притуплення перкуторного звуку над нижніми сегментами ле гень; - аускультативно виявити ослаблення везикулярного дихання та наявність додаткових шумів (крепітація, дрібнопухирчасті вологі хрипи); 8. Обстеження печінки: перкуторно визначити розміри печінки, пррпальпувати печінку, оцінити край, виявити болючість.
III. Завдання: Обстежити хворого. Поставити попередній діащоз.
АЛГО РИТМ Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 407 | Нарушение авторских прав |