 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Виконання практичного навику. I. Суб'єктивне обстеження.«ОБСТЕЖЕННЯ ХВОРИХ НА ІНФАРКТ МІОКАРДА» I. Суб'єктивне обстеження. 1. Скарги: а) при типовій формі біль у ділянці серця (характер - стискаючий, пекучий, локалізація - на грудиною; ірадіація - в ліву руку, плече, лопатку тощо; тривалість - більше 20 хвилин, хвилеподібний; Реакція на нітрогліцерин і припинення навантаження відсутня): б) відчуття страху смерті; в) загальна слабкість; г) пітливість; д) задишка при астматичній формі; е) перебої в серці при аритмічній формі; є) біль в епігастрії. нудота, блювання при гастралгічній формі. 2. Анамнез хвороби: - зв'язок зі значним фізичним чи психічним навантаженням, значним вживанням їжі. палінням, перебуванням на холоді: - прояви ІХС в минулому (стабільна, нестабільна стенокардія); - чим лікував стенокардію; - чи знімається біль будь-якими препаратами. 3. Анамнез життя: - умови проживання: - наявність ІХС у родичів;
- фактори ризику атеросклерозу та ІХС (гіподинамія, ожиріння, спадковість, атероскле-роз, рівень холестерину); - шкідливі звички - перенесені захворювання. II. Об'єктивні дані: 1.Огляд: - стан хворого (середньої важкості, важкий, вкрай важкий): - положення в ліжку: - стан свідомості (збережена, відсутня):
- колір шкіра (блідий, акроціаноз. з землистим відтінком): - вологість шкіри (холодний липкий піт). 2.Пульс: - частота (в перші години брадикардія, далі - тахікардія), - ритм (правильний, екстрасистолія, миготлива аритмія). - наповнення (зменшене, ниткоподібний пульс).
3. Артеріальний тиск - помірно знижений, у разі кардіогенного шоку значно знижений 4.Тони серця - рівномірно ослаблені, можливий систолічний шум на верхівці: При перикардиті - шум тертя перикарда.
5.Органи дихання - при розвитку набряку легень притуплено-тимпанічний звук в ниж-ніх ділянках, помірно ослаблене везикулярне дихання, крепітація, вологі дрібно-середньо пухирчасті хрипи. III.Поставити діагноз. IV.Провести додаткове обстеження: - ЕКГ; - загальний аналіз крові.
АЛГО РИТМ Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 443 | Нарушение авторских прав |