АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Виконання практичного навику. Завдання Р е к о м е н д а ц і ї Зібрати скарги Збираючи скарги, з'ясувати: 1

Прочитайте:
  1. А.4. Ресурсне забезпечення виконання протоколу
  2. А.4. Ресурсне забезпечення виконання протоколу
  3. А.4. Ресурсне забезпечення виконання протоколу
  4. А.4. Ресурсне забезпечення виконання протоколу
  5. А.4. Ресурсне забезпечення виконання протоколу
  6. А.4. Ресурсне забезпечення виконання протоколу
  7. А.4. Ресурсне забезпечення виконання протоколу
  8. А.4. Ресурсне забезпечення виконання протоколу
  9. А.4. Ресурсне забезпечення виконання протоколу
  10. А.4. Ресурсне забезпечення виконання протоколу

“ОБСТЕЖЕННЯ ПАЦІЄНТІВ ІЗ ЗАХВОРЮВАННЯМИ ЕНДОКРИННОЇ

СИСТЕМИ ТА ОБМІНУ РЕЧОВИН”

 

Завдання Р е к о м е н д а ц і ї
Зібрати скарги Збираючи скарги, з'ясувати: 1. Спрага — яку кількість води випиває 2. Сечовиділення — кількість сечі, її колір 3. Апетит — підвищений, знижений 4. Свербіж шкіри — в яких частинах тіла 5. Підвищена збудливість, плаксивість, дра­тівливість 6. Швидка втомлюваність, апатія, сонли­вість, розлади пам'яті 7. Серцебиття, біль у ділянці серця 8. Загальна слабкість, адинамія 9. Закрепи, проноси 10. У жінок дисменорея, безпліддя, мимо­вільні викидні 11. У чоловіків імпотенція, знижене лібідо 12. Біль у кінцівках, суглобах, головний біль 13. Скарги з приводу порушення функціону­вання інших систем
Зібрати анамнез захворювання З'ясувати такі дані: 1. Початок захворювання 2. Скарги напочатку хвороби 3. Чи звертався по медичну допомогу 4. Проведені діагностичні дослідження; їх результати 5. Установлений діагноз 6. Проведене лікування (стаціонарне, амбу­латорне), його ефективність 7. Якщо захворювання хронічне, з'ясувати, чи часто виникали загострення, чи звер­тався пацієнт повторно по медичну допо­могу 8. Чи перебував на диспансерному обліку 9. Чи отримував профілактичне лікування 10. Коли почалося останнє загострення
Зібрати анамнез життя З'ясувати наявність чинників ризику в разі захворювань ендокринної системи та обміну речовин: 1. Характер харчування 2. У жінок — початок менструацій, кіль­кість вагітностей, пологів, їх перебіг 3. Психоемоційні травми 4. Професійні шкідливості (робота в умовах йонізувального випромінювання) 5. Участь у ліквідації аварії на ЧАЕС 6. Спадковість 7. Перенесені захворювання, особливо ін­фекційні 8. Вірусний гепатит, тифи, малярія, тубер­кульоз, венеричні захворювання 9. Алергологічний анамнез
Оглянути пацієнта Визначають у такій послідовності: 1. Загальний стан 2. Свідомість 3. Стан харчування 4. Поведінка (непосидливість, розмахуван­ня руками, багата міміка, швидка мова, апатія, сповільнені рухи, малорухомість, гіпомімічне обличчя, сповільнена мова, хрипкий голос) 5. Зріст та співвідношення окремих частин тіла

 

  6. Загальний розвиток (фізичний та розумо­вий стан) 7. Шкіра та слизові (колір, вологість тощо) 8. Волосся (ламкість, випадання, відсут­ність у пахвових ямках, надмірний ріст на ногах, обличчі) 9. Нігті (ламкість) 10. Очі (екзофтальм, блиск, набряк повік, пігментація навколо очей) 11. Шия — збільшення щитоподібної залози
Провести пальпа­цію Проводять у такій послідовності: 1. Поверхнева (орієнтовна) пальпація щито­подібної залози: Визначають щільність залози, характер її поверхні, наявність вузлів 2. Глибока: а) чотири зігнуті пальці обох рук закла­дають за задні краї груднин-- но-ключично-соскоподібних м'язів, а великі пальці — за передні краї цих м'язів. Пацієнту пропо­нують робити ковтальні рухи, при яких залоза рухається разом із гортанню та пе­реміщується між пальцями особи, яка об­стежує; б) визначають рухомість щитоподібної за­лози при ковтанні, наявність або відсут­ність пульсації, болючість; в) одну бічну частку щитоподібної залози пальпують шляхом натискування на щи­топодібний хрящ з протилежного боку; г) перешийок щитоподібної залози паль­пують ковзними рухами пальців по його поверхні в напрямку зверху вниз до ручки груднини.   Примітка. Під час глибокої пальпації мож­на виявити навіть невеликі зміни в розмірах щитоподібної залози, які не виявляють при звичайній пальпації
Попередній діагноз   На підставі суб'єктивних та об'єктивних да­них обґрунтовують попередній діагноз.
План обстеження   Діагностичні дослідження при захворюван­нях ендокринної системи: Щитоподібна залоза: - Кров на вміст гормонів (тироксину та трийодтироніну) - Визначення основного обміну - УЗД щитоподібної залози - Сканування щитоподібної залози - Визначення поглинання радіоактивного йоду щитоподібною залозою Підшлункова залоза: - Визначення рівня глюкози в крові - Глікемічний профіль - Тест толерантності до глюкози - Визначення глюкози в сечі за добу - Глюкозурічний профіль - Експрес-методи визначення глюкози, ацетону, кетонових тіл у сечі та крові - ЗД підшлункової залози Гіпофіз: - Визначення СТГ у крові - Визначення АКТГ у крові - Прицільна рентгенографія турецького сідла - Комп'ютерна томографія головного моз­ку Надниркові залози: - Визначення альдостерону в сечі - Визначення 17-КС та 17-ОКС у сечі - Визначення 17-КС у крові Примітка. Призначають індивідуально

 

 

АЛГО РИТМ


Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 524 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.006 сек.)