 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Тема: Операция. О.техника. СУ в периоперативном периоде.Хирургическая операция — это физическое воздействие на ткани и органы с целью диагностики или лечения, связанное с анатомическим нарушением целости тканей.
По характеру хирургических вмешательств: 1)Лечебные операции: -Радикальные. Цель — полностью устранить причину патологического процесса (гастрэктомия при раке желудка, холецистэктомия при холецистите). - Паллиативные. Цель — частично устранить причину патологического процесса, тем самым облегчая его течение (например, операция Гартмана с удалением видимой части опухоли, созданием кармана и наложением одноствольной колостомы). -Симпт оматические. Цель — облегчить состояние пациента. Выполняются, когда радикальная или паллиативная операция по каким либо причинам невозможна. (питательная гастростомия у инкурабельных больных с раком пищевода; дренирующая холецистотомия при общем тяжелом состоянии и приступе холецистита, санитарная мастэктомия при распадающемся раке молочной железы). 2)Диагностические: Биопсия, пункции, лапароцентез, торакоцентез, торакоскопия, артроскопия; а также диагностические лапаротомия, торакотомия и др. (Диагностические операции представляют определенную опасность для больного, поэтому должны быть применены на завершающем этапе диагностики, когда исчерпаны все возможности неинвазивных методов диагностики). По методу воздействия: Кровавые и бескровные ( вправление вывихов, репозиция отломков при переломах, некоторые родоразрешающие операции — наложение щипцов, поворот на ножку и т. д.) По срочности: -Экстренные. Производятся немедленно после постановки диагноза. Цель — спасение жизни пациента. (По экстренным показаниям должны выполняться коникотомия при острой непроходимости верхних дыхательных путей; пункция перикардиального мешка при острой тампонаде сердца). - Срочные. Могут быть отложены максимум на 24-48 часов. Это время используется для подготовки больного к операции, а иногда и для попыток вылечить болезнь консервативными методами. - Плановые операции, выполняются после полной предоперационной подготовки в то время, которое удобно из организационных соображений. Это не означает, однако, что задерживать плановую операцию можно сколь угодно долго. По этапности:
М.б. повторная операция, симультанная операция (то есть во время одной операции выполняются несколько оперативных приемов на разных органах — например, аппендэктомия и ушивание кисты яичника). В зависимости от продолжительности операции: - «большие» хирургические операции (в стационаре) -«малые» хирургические операции (в поликлинике). Хирургическая операция состоит из трёх основных этапов: 1. оперативного доступа (обнажения органа или патологического очага), 2. оперативного приёма (хирургических манипуляций на органе или патологическом очаге) 3. оперативного выхода (комплекса мероприятий по восстановлению целостности тканей, повреждённых во время осуществления оперативного доступа). Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 928 | Нарушение авторских прав |