Хірургічне лікування.
– показання:
· масивна ТЕЛА (особливо при розвитку артеріальної гіпотонії і гострого легеневого серця);
· для хворих, що мають протипоказання для проведення тромболізису або застосування антикоагулянтів.
Найчастіше проводять емболектомію і встановлюють так званий кава-фільтр, який перешкоджає повторною ТЕЛА навіть за наявності тромбу, що флотує, в глибоких венах нижніх кінцівок.
13. Рекомендована література:
Основна:
1. Внутрішні хвороби (І.М.Ганджа, В.М.Коваленко, Н. М.Шуба, Л.Я. Бабиніна та ін,- К: Здоров’я, 2002, - с. 298- 301, 333-337.
2. Хренов А.А., Федосеева В.М. Терапия (учебнометодическое пособие для студентов'медицинских вузов, интернов, врачей). - Симферополь, 2.002, - с. 180-185.
Додаткова:
1. Болезни органов дыхания. Руководство для врачей (под редакцией Н.Р.Палеева- М.Медицина, 1990, - т. 3,с. 273-282,358-361.).
2. Колчин Ю.Н., Романюк Б.П. Неотложные состояния в кардиологии. - Луганск, 1999.-с.184-189.
Задачі.
А. Питання для самоконтролю.
1. Дайте визначення поняття “тромбоемболія легеневої артерії”.
2. Назвіть провідні етіологічні фактори TEJIA.
3. Перерахуйте основні ланки патогенезу TEJIA, зокрема тромбогенезу.
4. Як класифікується ТЕЛА?
5. Назвіть ступені порушення перфузії легенів, розлади гемодинаміки, ускладнення ТЕЛА.
6. Назвіть основні клінічні ознаки TEJIA.
7. Назвіть основні клінічні ознаки інфаркту легені.
8. Клінічні особливості рецидивуючої течії TEJIA.
9. Можливості лабораторної діагностики TEJIA.
10. Назвіть специфічні ЕКГ-ознаки TEJIA.
11. Назвіть основні рентгенологічні ознаки TEJIA.
12. Назвіть діагностичні можливості сучасних інструментальних методів: ЕхоКГ, перфузійної сцинтіграфії легенів, ангіографії.
13. Назвіть основну мету лікування TEJIA та загальні лікувальні заходи.
14. Назвіть основні схеми гепаринотерапії та методи лабораторного при її проведенні.
15. Показання, протипоказання та умови проведення тромболітичної терапії.
16. Схеми призначення тромболітичної терапії та методи лабораторного контролю при її проведенні.
17. Назвіть показання до хірургічного лікування ТЕЛА.
18. Назвіть методи хірургічних втручань при ТЕЛА.
19. Медикаментозна та хірургічна профілактика ТЕЛА.
20. Назвіть етапи лікувально-діагностичних заходів при ТЕЛА.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 487 | Нарушение авторских прав
|