АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Расстройства интеллекта

Интеллект - система всех познавательных способностей индивида, и способность к познанию и решению проблем, определяющих успешность любой деятельности.

Для удобства практического изучения уровня развития интеллекта и его нарушений в клинической психологии выделяют:

1) инвентарь интеллекта - знания, приобретенные навыки, умения и т.п.;

2) предпосылки интеллекта - память, внимание, мышление, речь, волевые процессы, мотивация и т.д.;

3) собственно интеллект - способность к обобщению, абстрагирования, рассуждения, мнения, суждения, способность делать выводы и т.п..

Нарушение интеллекта 1. Недоразвитие интеллекта (общий) - нарушается развитие всех звеньев структуры интеллекта, и прежде, интеллекта и его предпосылок, от чего инвентарь интеллекта не может быть достаточно полноценным и не может быть использован. Пример - олигофрения.

Олигофрения в переводе с греческого означает слабоумие - состояние психического недоразвития. Причиной олигофрении могут быть неблагоприятная наследственность или пренатальные поражения плода вследствие острых и хронических инфекций, интоксикаций, травм материнского организма. Мозг плода поражается при краснухе беременных, при наличии у плода и отсутствии у матери резус-фактора.

Для олигофрении характерны низкий интеллект, плохая память, нарушение внимания, эмоциональные и волевые нарушения. Иногда на фоне общего психического недоразвития лица, страдающего олигофренией, обнаруживают отдельные хорошие способности, например, делает сложные арифметические вычисления, запоминает длинные стихотворения и т.д..

По степени психического недоразвития выделяют три клинические варианты олигофрении:

- Идиотия - это глубокая степень психического недоразвития. Речь не развивается, больные выдают лишь неразборчивые звуки,

отсутствует направлено внимание, наблюдаются только реакции на сильные звуки, боль. Больные не отличают съедобное от несъедобного, нередко алчные, неопрятные. При большом сходстве общих признаков идиотства выделяют две ее разновидности:

• характеризуется расторможенностью моторных функций - больные постоянно находятся в движении, хватают вещи, суют их в рот, встречая противодействие, проявляют недовольство, визжат, плюются, кусаются;

• характеризуется противоположными признаками: больные малоподвижны, больше лежат, долго спят.

- Имбецильность - средняя степень психического недоразвития. При имбецильности больные обладают небольшим запасом слов,

их язык хоть и очень бедная, но последовательная. их удается научить чтению, письму, элементарному счету, привить трудовые навыки

(Мести пол, приготовить себе пищу простую, покормить домашних животных). Такие люди не способны работать самостоятельно, но под надзором и контролем других они могут выполнять несложную работу.

- Дебильность - это легкая степень олигофрении. Основа дебильности - неспособность к понятийного мышления, преобладание

конкретно-образного мышления над абстрактным. Эти больные с ранних лет выявляют отставание в физическом развитии: позже

начинают ходить, говорить. До 4-6 лет это отставание сглаживается, дети своевременно идут в школу, но учатся плохо.

Психическое недоразвитие при дебильности может иметь различные степени выраженности.

• Выраженная дебильность - обучение грамоте дается с большим трудом даже во вспомогательной школе. Трудовые навыки усваиваются лучше. Наученные определенному ремеслу, больные могут быть трудоустроены и обеспечены определенным жизненным минимумом. Они легко поддаются чужому влиянию, поэтому часто становятся соучастниками уголовных преступлений. У лиц с выраженной степенью довольно хорошая механическая память, но более тщательное исследование позволяет выявить полную неспособность к абстрактному мышлению, преобладание конкретных ассоциаций. Переход от простых, конкретных понятий к более сложным, абстрактных обобщений у них невозможен. В процессе обучения обнаруживается отсутствие инициативы, самостоятельности, замедленность, инертность.

• Умеренно выраженная дебильность - если больные имеют хорошую механическую память, они иногда заканчивают 7-8 классов, обучающихся в профессионально-технических училищах, усваивают какую-либо профессию, имеют семьи, достаточно хорошо приспосабливаются к коллективу. В то же время они имеют небольшой объем знаний, способны пользоваться сложными понятиями, понять сложный вопрос. Они мыслят схемами-шаблонами, которые усвоили или в школе, или в процессе жизни. Изменение привычного образа мышления для них невозможна. Преобладает конкретный тип мышления, хотя несколько и меньше, чем при выраженной дебильности. Эмоционально-волевая сфера при этом развита больше, а характерологические особенности значительно разнообразнее. Однако для них характерна слабость духа и неспособность преодолеть свои влечения, недостаточность обдумывание своих действий, некоторая импульсивность поведения, податливость постороннему влиянию.

• Легкая дебильность - оказывается специальными психологическими исследованиями, основывается на оценке действий больных в ситуациях, требующих применения прогностических функций интеллекта, высокой степени абстрагирования. Такие люди могут иметь среднее образование, квалифицированную профессию, но в них преобладает конкретный тип мышления, его шаблонность, трафаретность, отсутствие оригинальности в оценках внешних событий, несамостоятельность.

3. Деменция - синдром слабоумия - стойкое обеднение психической деятельности, ее упрощение и упадок. Она проявляется в ослаблении познавательных процессов за счет снижения памяти, способности к обобщению, абстракции и т.д.. При этом происходит расстройство личности, потеря критического восприятия своего состояния. Больные не получают новых знаний и не могут пользоваться уже приобретенными.

4. Органический психосиндром {психоорганический синдром) - принадлежит к снижению психических процессов и свойств личности. Частично его можно рассматривать также как расстройство памяти и интеллекта. Случается при органических заболеваниях (прогрессирующего типа, или как следствие органического поражения головного мозга различного происхождения). Основные симптомы: снижение внимания, снижение интеллекта (неспособность к творческой деятельности), лабильность эмоций. У больных затрудняется концентрация внимания на внешних объектах, часто отвлекаются. Очень страдает память - как кратковременная, так и долговременная, особенно запоминание и репродукция. Темп мышления очень замедлен. Страдает критичность ума, понятие дистанции, этичность поведения, ее мотивация. Действия и деятельность часто импульсивны, имеют место расстройства влечений подобное.

5. Задержка психического развития (у детей) - преимущественно мало знаний, умений, малый мировоззрение и т.д. (Маугли). Основные признаки: сохранность собственно интеллекта, развитие психических функций на возраст менее, временное состояние.

6. Функционально-динамическое страдания интеллекта - имеются все структурные компоненты интеллекта, но они не работают.

7. Временная потеря интеллекта - синдром быстротекущего слабоумия (отек мозга).

17. Амнези́я— заболевание с симптомами потери памяти, особенно на недавние важные события, или неполных воспоминаний о произошедших событиях.

Амнезия может быть спонтанной и часто бывает временной. Воспоминания возвращаются в хронологическом порядке, начиная с самых старых. Воспоминания о последних событиях, предшествовавших амнезии, зачастую не возвращаются никогда.

Ретроградная амнезия — больной не помнит события, происходившие до начала амнезии.

Антероградная амнезия — больной теряет способность запоминать события, происходящие после начала заболевания (спровоцированного, например, травмой или стрессом). При этом он может помнить всё, что было раньше. Больной может страдать одновременно ретроградной и антероградной амнезией из-за повреждения средних темпоральных зон и особенно гиппокампа.

Фиксационная амнезия — нарушение памяти на текущие (больше, чем на несколько минут) события. Составной элемент синдрома Корсакова.

Травматическая амнезия — амнезия в результате травмы головы (удара, падения на голову). Травматическая амнезия часто временная.

Синдром Корсакова — тяжёлая антероградная и ретроградная амнезия из-за недостатка витамина B1 в мозгу, в сочетании с другими симптомами. Причиной чаще всего является алкоголизм, хотя и другие причины, например сильное недоедание, могут приводить к тому же синдрому.

Диссоциированная амнезия — амнезия, при которой забываются факты из личной жизни, но сохраняется память на универсальные знания. Диссоциативная амнезия обычно является результатом психической травмы.

Локализованная амнезия — нарушение памяти только одной модальности, все остальные остаются сохранны. Такие нарушения возникают в результате поражения соответствующего отдела мозга. Например, при агнозии нарушается узнавание ранее знаемых предметов, при апраксии — нарушаются ранее знаемые двигательные навыки, при афазии — память на слова и речь.

Избирательная амнезия — больной забывает некоторые из событий, которые произошли в течение какого-то ограниченного периода времени, но сохраняет память на универсальные знания. Как правило, подобные случаи бывают связаны с психическими травмами, полученными в результате этих событий.

Генерализованная амнезия — больной забывает всё, что происходило в какой-то ограниченный период времени и некоторые события, происходившие до того.

Непрерывная амнезия — больной перестаёт запоминать новые события, а также забывает часть из старых. При диссоциативной амнезии такое встречается крайне редко.

Диссоциативная фуга — более тяжёлое заболевание, чем диссоциативная амнезия. Больные диссоциативной фугой внезапно уезжают в другое место и там полностью забывают свою биографию и личные данные, вплоть до имени. Иногда они берут себе новое имя и новую работу. Диссоциативная фуга длится от нескольких часов до нескольких месяцев, изредка дольше, после чего больные так же внезапно вспоминают своё прошлое. При этом они могут забыть всё, что происходило во время фуги.

Детская амнезия — неспособность всех людей вспомнить, что происходило с ними в младенчестве и раннем детстве. Причины, вероятно, в неразвитости соответствующих областей головного мозга.

Постгипнотическая амнезия — неспособность вспомнить, что происходило во время гипноза.

18. Биполярное расстройство - иногда также называется маниакально-депрессивный психоз - это медицинское заболевание так же, как болезни сердца, диабет или любой другой физической болезни или состояния. Биполярное расстройство больше, чем обычные взлеты и падения в жизни. Это серьезная медицинская болезнь, которая включает в себя головной мозг. Большинство людей с биполярным расстройством идти вперед и назад между манией и депрессией. У некоторых людей есть чувства и в то же время, которое называется государством. Биполярное расстройство часто развивается в позднем подростковом человека или в начале взрослой жизни. По меньшей мере половина всех случаев начинают в возрасте до 25 лет. Некоторые люди имеют свои первые симптомы в детстве, в то время как другие могут развиваться симптомы в конце жизни.

19. Депрессия – расстройство психики, которому сопутствует депрессивная триада: снижение настроения и отсутствие переживания радости (ангедония), нарушение мышления (пессимизм, негативные суждения о происходящем), двигательная заторможенность. Расстройство психи возникает не на пустом месте – у него есть причины. Давайте рассмотрим почему возникает депрессия, причины, симптомы, лечение этого психического состояния.

Причины депрессии.Научные исследования помогли прояснить сложную биологическую основу депрессии, хотя непосредственная причина развития этой болезни остается еще неизвестной. Предполагается, что депрессия является результатом нарушения нейрохимического баланса в головном мозге, включая такие вещества, как серотонин, норэпинефрин и допамин. Эти нейроактивные вещества позволяют нервным клеткам «общаться» друг с другом и играют важную роль во всех мозговых функциях, включая движения, чувствительность, память и эмоции. То, что депрессия является заболеванием с биологической основой, подтверждается результатами генетических исследований и реакцией на лекарственное и другие виды лечения, которые изменяют уровни химических веществ в головном мозге.

Сначала рассмотрим основные виды и причины, по которым возникает депрессия.

Реактивная депрессия - результативная реакция на внешние драматические события, либо на чрезмерную нагрузку мозга, стресс.

Эндогенная депрессия развивается без каких-либо воздействий извне, психологические причины отсутствуют.

Нейролептическая депрессия является результатом действия определенных лекарств и проходит после отказа от приема препарата.

Сезонная депрессия возникает из-за недостатка яркого света, дефицита аминов (серотонина, дофамина, норадреналина).

Соматогенная депрессия определяется наличием соматических факторов: неврологическими заболеваниями, новообразованиями, черепно-мозговыми травмами, послеродовыми гормональными изменениями, эндокринными заболеваниями и пр.

Атипичная депрессия – форма расстройства со специфическими атипичными признаками: эмоциональной реактивностью, повышенным аппетитом, сонливостью.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 1269 | Нарушение авторских прав