Экзаменационный билет № 28
1. Больная 32 лет заболела остро: появилась многократная рвота, резкая общая слабость, двоение в глазах, затем присоединилась сухость во рту. Нарушение глотания, гнусавость. Осмотрена врачом скорой медицинской помощи, который высказал предположение об истерии, ларингоспазме. Через несколько часов состояние ухудшилось, появилась одышка, цианоз. Ваш клинический диагноз и его обоснование? Данные анамнеза, требующие уточнения?
2. Больной 70 лет заболел остро. 3-й день болезни. Т – 39. Головная боль. Лицо гиперемировано, глаза блестящие, инъекция сосудов склер. На слизистой неба энантема, на коже сыпи нет. Тоны сердца приглушены. Пульс 120 в мин., АД 120/60 мм рт ст. Пальпируется край печени, селезенка перкуторно с 8 ребра. Больной рассказывает о кошмарных сновидениях. Предполагаемый диагноз? Как его подтвердить? Тактика врача поликлиники?
3. Больной 35 лет заболел остро. Появился обильный жидкий стул. Через несколько часов присоединилась рвота, затем прекратилось мочеиспускание; резкая слабость. Доставлен в больницу в тяжелом состоянии. Сознание сохранено. АД не определяется. Пульс нитевидный. Тургор кожи снижен, цианоз, судороги. Т – 35,2. Одышка 32 в мин. Живот мягкий, разлитое урчание. Ваш диагноз? Как его подтвердить? Дифференциальный диагноз? Неотложная терапия?
4. Биохимический анализ крови у больного с синдромом желтухи: общее содержание билирубина 200 мкмоль/л, свободного – 90, связанного – 110, АлАТ – 4,9 ммоль/л.ч, тимоловая проба 15 ЕД, сулемовый титр – 1,6 мл. Оцените результат? Тип желтухи?
5. В инфекционную больницу направлен больной с диагнозом «Рожа голени». Врач приемного отделения заподозрил флегмону. Критерии дифференциального диагноза?
Зав. кафедрой инфекционных болезней
профессор О. В. Корочкина
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 700 | Нарушение авторских прав
|