АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Необхідні дії. 1. Для кожного пацієнта з ЦД має бути розроблений індивідуальний план допомоги

Обов'язкові:

1. Для кожного пацієнта з ЦД має бути розроблений індивідуальний план допомоги. Цей план підлягає перегляду щорічно або, в разі необхідності, частіше. План коректується відповідно до обставин чи побажань пацієнта, а також з урахуванням нововиявлених медичних показників.

2. Надати пацієнту інформацію про стан його здоров’я, самоконтроль захворювання, рекомендації щодо немедикаментозного і медикаментозного лікування у доступній формі.

3. Встановити та погодити з пацієнтом цільові значення глікемії (А. 4.5. Всебічні цілі терапії, які треба досягти при лікуванні цукрового діабету 2 типу). При встановленні цільового значення глікемії, брати до уваги:

- ризик мікро- та макросудинних ускладнень.

- інтенсивність лікування.

- ризик і наслідки гіпоглікемії.

4. Для пацієнтів, у яких вперше діагностовано ЦД 2 типу забезпечити проходження принаймні одного навчального циклу щодо свого стану та його самоконтролю, можливих ускладнень ЦД, тактики поведінки при раптовому погіршенні перебігу та інш. (Додаток 7. Вимоги до програми навчання самоконтролю захворювання).

5. Направити пацієнта на вторинний рівень медичної допомоги:

- при недосягненні цільового рівня HbA1c протягом 6 місяців (А. 4.5. Всебічні цілі терапії, які треба досягти при лікуванні цукрового діабету 2 типу).

- при необхідності призначення інсуліну чи додання інгібітору DPP-4 або тіазолідиндіону, аналогу ГПП-1 (А. 4.6. Алгоритм медикаментозного лікування пацієнтів з ЦД 2 типу для досягнення глікемічного контролю);

- при значному зменшенні маси тіла на фоні лікування;

- при настанні вагітності;

- при гострих станах ЦД (А2.1. Розділ 5. Гострі ускладнення ЦД 2 типу).

- при прогресуванні хронічних ускладнень ЦД та супутніх захворювань.

- при виявленні нез'ясованих розбіжностей між HbA1c та іншими показниками глікемії.

Бажані:

6. Забезпечити щорічне проходження навчальних циклів з питань удосконалення самоконтролю свого стану (Додаток 7. Вимоги до програми навчання самоконтролю захворювання), надання інформаційних матеріалів (друкованих, аудіо, відео, Інтернет-технологій тощо) та здійснювати подальшу підтримку пацієнта.

7. Направити пацієнта з вперше виявленим ЦД до консультаційно-діагностичного кабінету психологічної допомоги хворим на ЦД (Школи діабету) для проведення групових навчань самоконтролю захворювання.

8. Залучати хворих на ЦД, які мають досвід контролю власного захворювання і добре знають обмеження, що накладає ЦД, до сприяння у роботі місцевої групи фахівців з надання спеціалізованої допомоги іншим пацієнтам (у співпраці з локальними, регіональними чи національними асоціаціями хворих на ЦД).

9. Надавати інформацію пацієнтам про діабетичні асоціації та їхні контактні дані.

10. Забезпечити хворих на ЦД 2 типу «Інформаційним листом для пацієнта з цукровим діабетом» (Додаток №3 «Інформаційний лист для пацієнта з цукровим діабетом)

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 438 | Нарушение авторских прав