 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Лікування дітей з недостатністю харчування. 1.Усунення причин гіпотрофії.1. Усунення причин гіпотрофії. 2. Виведення з гіпотрофії та раціональне вигодовування. Основні принципи дієтотерапії при різних формах гіпотрофії: принцип "омолодження" їжі, тобто використання жіночого молока або адаптованих, краще кисломолочних, сумішей, призначених для дітей більш раннього віку; принцип трифазової дієтотерапії: а) фаза встановлення толерантності до їжі з урахуванням індивідуальних особливостей організму; б) фаза перехідного харчування в) фаза оптимального(посиленого) харчування, яке задовольняє основні потреби організму, що росте. Розрахунок харчування проводиться залежно від фази дієтотерапії:у фазу встановлення толерантності до їжі при гіпотрофії I ступеня Б,В розраховуються на належну масу, а Ж на приблизно належну (фактична маса тіла +20%), толерантність до їжі встановлюють протягом 3 діб; II ступеня ‑ Б та В на приблизно належну масу, а жири тільки на фактичну масу (толерантність до їжі встановлюють протягом 1-го тижня і дитині дають 1/2 добової кількості їжі, решта доповнюється рідиною); III ступеня – Б,В, Ж на фактичну масу, толерантність до їжі встановлюють протягом 10-12 днів, 1-й тиждень лікування призначають 1/3 добової кількості їжі, можливе парентеральне харчування).У фазу перехідного харчування при Іст –Б,В,Ж розраховуються на належну масу, ІІст –Б,В на належну, Ж на приблизно належну, ІІІ ст. – Б,В, Ж – на приблизно належну масу тіла. При гіпотрофії I ступеня лікування проводиться амбулаторно: раціональне харчування відповідно віку, вітаміни, ферментні препарати (курсом 1 міс), пробіотики та пребіотики,масаж; При гіпотрофії II та III ступеня лікування проводиться в умовах стаціонару: парентеральне харчування (за показаннями – розчини амінокислот, жирові емульсії); дієтотерапія із застосуванням спеціалізованих лікувальних молочних та безмолочних сумішей, лікувальних продуктів на основі ізоляту соєвого білку, гідролізату білків, тощо;застосування харчових добавок: білки та амінокислоти (метіонін, аргініна аспартат), вітаміни та вітаміноподібні препарати, макро- та мікроелементи;корекція дисбіозу;фізіотерапія (електрофорез, парафін на обл. живота);масаж загальний, N 20 Матеріали для самоконтролю: А. Тести для самоконтроля: 1. В основі первинної непереносимості глюкози лежить недостатність: a. інкреторної функції підшлункової залози b. активного транспорту глюкози крізь мембрану ентероциту c. ферменту лактази d. ферменту інвертази
2. Яку фракцію білків злаків не переносять хворі на целіакію: a. Альбумінову b. Глобулінову c. Проламінову d. Глютеїнову 3. У дитини 2 років відмічаються часті, тривалі респіраторні захворювання та панкреатогенну форму мальабсорбції, було запідозрено муковісцидоз. Яке дослідження необхідно провести для підтвердження цього діагнозу?: a. Вміст хлоридів в потовій рідині b. Бронхоскопію c. Імуннограму d. Рентгенограму органів грудної клітки e. Каріотипування
4. В основі первинної спадкової непереносимості фруктози лежить: a. дефект активного транспорту фруктози крізь мембрану ентерациту b. недостатність ферменту сахарази c. недостатність інсулярного апарату підшлункової залози d. надмірне споживання пацієнтом фруктів і соків
5. Для непереносимості білка коров‘ячого молока характерна: a. Креаторея b. Амілорея c. стеаторея II типу d. стеаторея I типу
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 401 | Нарушение авторских прав |