АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Сухожильные влагалища
Узелки, расположенные на сухожилиях сгибателей пальцев, можно инфильтрировать смесью из 0,3 мл дипроспана и 0,5 мл 1 % раствора лидокаина. Альтернативой может быть попытка провести инфильтрацию смеси вокруг узелка, но в большем ее объеме. Если сухожильное влагалище распухшее на всем своем протяжении, лучше попытаться ввести смесь внутрь самого влагалища. Инъекция обычно выполняется в положении больного сидя, ладонная поверхность кисти повернута вверх. Врач выполняет инъекцию, направляя иглу к запястью больного. Иглу продвигают медленно до тех пор, пока она не найдет пространство, где введение препарата осуществляется без сопротивления. Для тех, кто не владеет техникой введения, может быть проще проводить манипуляцию иглой, отсоединенной от шприца. Иглу надо продвигать медленно, пока она не достигнет точки, в которой будет наклоняться при сгибании пальца. Затем иглу слегка выводят в обратном направлении, надевают на нее шприц и делают инъекцию.
Тендовагинит, возникший на разгибательной поверхности запястья, хорошо поддается инъекционной терапии, но так как сухожильное влагалище само по себе редко бывает болезненным, то обычно направленного лечения не требуется.
"Защелкивающийся", или "пружинящий" палец
Инъекционная терапия показана главным образом при начальных проявлениях "защелкивающегося, или "пружинящего" пальца. Для введения используют тонкие иглы. Иглу вводят у основания "защелкивающегося" пальца, в области припухания по ходу сухожилия под углом 30°- 40°. При попадании иглы в просвет синовиального влагалища лекарственная смесь, состоящая из 0,3 мл ПГКС и 1 мл лидокаина, вводится практически без усилия. После инъекции рекомендуется создать покой кисти путем наложения шины на 24 — 48 ч.
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 384 | Нарушение авторских прав
|