При ночных приступах более предпочтительны препараты длительного действия с медленным высвобождением.
У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями – селективные β-адреностимуляторы - сальбутамол, сальметерол, тербуталин, фенотерол, формотерол.
Способы доставки препаратов Д озирующие аэрозольные ингаляторы - в баллончике находится лекарство, распыляемое с помощью газа. При нажатии на баллончик открывается клапан и выбрасывается струя газа, содержащая 1 дозу ЛС. Каждому препарату соответствует определенная доза, она указана на баллончике. Если ингаляция сделана правильно, то 20-25% от дозы попадает в дыхательные пути, остальная часть проглатывается или распыляется в воздухе.
Недостаток: сложно координировать вдох и нажатие на баллончик ингалятора. Для упрощения процедуры существует спейсер.
Спейсер - пластиковая или металлическая камера, к которой присоединяется ингалятор. Существуют спейсеры различной формы и размеров. Предпочтение отдается большим клапанным спейсерам. Клапан находится перед мундштуком. На вдохе клапан открывается, и лекарство поступает в дыхательные пути; на выдохе клапан закрывается и лекарство сохраняется в баллоне спейсера. Эти спейсеры разборные и их легко мыть.
Спейсер — преимущества:
• позволяет более эффективноиспользовать дозированные ингаляторы
• за счетсоздания дополнительного пространства происходит полное превращениевпрыскиваемого раствора в аэрозоль, что более чем вдвое повышаетпроникновение препарата в легкие по сравнению с традиционным методомингаляции дозированных аэрозолей.
• уменьшается опасность передозировки бронхорасширяющих препаратов и их токсического действия на центральную нервную и сердечно-сосудистую системы
• снижается риск возникновения кандидоза полости рта и осиплости голоса,связанных с принятием ингаляционных кортикостероидов.
• отсутствиенеобходимости синхронизации вдоха с впрыскиванием из ингалятора позволяетособенно эффективно применять систему "спейсер - дозированный аэрозоль" детями лицам пожилого возраста.
К преимуществам спейсера относится:
· нет раздражающего действия лекарства на дыхательные пути
· значительно упрощается техника ингаляций, т.к. отпадает необходимость синхронизировать вдох с моментом введения препарата
· меньше лекарства оседает в полости рта и глотке
· лекарство значительно глубже проникает в дыхательные пути.
Небулайзеры, или «влажные распылители» - портативный прибор, состоящий из компрессора и самого небулайзера - специальной камеры, в которую заливается лекарство. Под давлением сжатого воздуха лекарство распыляется в виде мелких частиц. Только мелкие частицы попадают непосредственно в бронхи, где оказывают лечебный эффект; крупные частицы оседают в носоглотке и ротовой полости.
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 529 | Нарушение авторских прав
|