АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Терміни госпіталізації вагітних із захворюванням серця.

Міністерство охорони здоров’я України

Вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова

Методичні рекомендації

4.2. Теоретичні питання до заняття (див. 1)

Вагітність при захворюваннях серцево-судинної системи (набуті та вродженні вади серця, опероване серце, порушення ритму серця)

У вагітних вади серця зустрічаються в 2-5 %. Набуті вади серця частіше являються наслідком захворювання, таким як ревматизм. Діагностика активності ревматичного процесу у вагітних складна в зв’язку з тим, що вагітність сприяє виникненню позитивних проб на запальний процес (лейкоцитоз, зсув лейкоцитарної формули вліво, позитивна реакція анти стрептококових антитіл і С- реактивного білка, підвищення кількості фібріногена тощо.

Неблагоприємними факторами для матері та плода при вагітності являються:

- активність ревматичного процесу;

- поєднання вади серця та віку вагітної більше 35 років;

- значна гіпертрофія лівого, правого шлуночків та лівого передсердя;

- поява екстрасистол ІІІ- V градацій;

- виникнення ознак СН (серцевої недостатності)

При імплантованих штучних клапанах серця існує загроза виникнення тромбоемболії.

Загострення ревмопроцесу у вагітних відбувається частіше в першому триместрі та в післяпологовому періоді.

Порушення гемодинаміки спостерігається в 24-32 тижні в зв’язку з значним збільшенням ОЦК.

Терміни госпіталізації вагітних із захворюванням серця.

І госпіталізація – до 12 тижнів для уточнення діагнозу та вирішення питання можливості пролонгування вагітності

ІІ госпіталізація – в терміні 24-30 тижнів для підтримки і визначення насосної функції серця.

ІІІ госпіталізація – в терміні 37-38 тижнів для підготовки до пологів та вироблення тактики їх ведення.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 566 | Нарушение авторских прав