Терміни госпіталізації вагітних із захворюванням серця.
Міністерство охорони здоров’я України
Вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова
Методичні рекомендації
4.2. Теоретичні питання до заняття (див. 1)
Вагітність при захворюваннях серцево-судинної системи (набуті та вродженні вади серця, опероване серце, порушення ритму серця)
У вагітних вади серця зустрічаються в 2-5 %. Набуті вади серця частіше являються наслідком захворювання, таким як ревматизм. Діагностика активності ревматичного процесу у вагітних складна в зв’язку з тим, що вагітність сприяє виникненню позитивних проб на запальний процес (лейкоцитоз, зсув лейкоцитарної формули вліво, позитивна реакція анти стрептококових антитіл і С- реактивного білка, підвищення кількості фібріногена тощо.
Неблагоприємними факторами для матері та плода при вагітності являються:
- активність ревматичного процесу;
- поєднання вади серця та віку вагітної більше 35 років;
- значна гіпертрофія лівого, правого шлуночків та лівого передсердя;
- поява екстрасистол ІІІ- V градацій;
- виникнення ознак СН (серцевої недостатності)
При імплантованих штучних клапанах серця існує загроза виникнення тромбоемболії.
Загострення ревмопроцесу у вагітних відбувається частіше в першому триместрі та в післяпологовому періоді.
Порушення гемодинаміки спостерігається в 24-32 тижні в зв’язку з значним збільшенням ОЦК.
Терміни госпіталізації вагітних із захворюванням серця.
І госпіталізація – до 12 тижнів для уточнення діагнозу та вирішення питання можливості пролонгування вагітності
ІІ госпіталізація – в терміні 24-30 тижнів для підтримки і визначення насосної функції серця.
ІІІ госпіталізація – в терміні 37-38 тижнів для підготовки до пологів та вироблення тактики їх ведення.
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 504 | Нарушение авторских прав
|