АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Антибиотикотерапия («Аугментин», «Таваник»). -спецефическая антитоксическая терапия

-спецефическая антитоксическая терапия

117. Метаболическая терапия («Гепа-мерц», «Дюфалак», «Креон 25000»)

118. Противолептоспирозный иммуноглобулин

119. Примахин, делагил; доксициклин, хинин; ортесунаб, ортенетр

120. Дезинтоксикационная терапия

121. Дегидратационная терапия

122. Коррекция кислотно-основного и водно-электролитного состояния крови

123. Коррекция нарушенных систем гемостаза

124. Коррекция нарушений микроциркуляции

125. Метаболическая терапия («Гепа-мерц», «Дюфалак», «Креон 25000»)

126. Предупреждение кишечного дисбактериоза («Линекс», «Дюфалак»)

Задача№50

Очевидный признак: желтуха

Предварительный диагноз:

 Хронические вирусные гепатиты ВСД

 Цирроз печени

 Новообразования гепатобилиарной зоны (головки поджелудочной железы, БДС, желчевыводящих путей)

 Желчнокаменная болезнь, осложненная обтурацией желчных протоков, в сочетании с циррозом печени

 Острые вирусные гепатиты, в сочетании с циррозом

 Заболевания, протекающие с синдромом гемолитической желтухи (например, таласемия, серповидно-клеточная анемия),в сочетании с циррозом печени

Обоснование предварительного диагноза:

Прочитала условие задачи, не нашла маркерных признаков заболевания, и обратилась к методу дифференциальной диагностики заболеваний. В клинической картине заболевания выявила очевидный признак: желтуха, и обратилась к списку заболеваний, при котором встречается этот очевидный признак. И исключила: лептоспироз (т. к. нет лихорадки, по противоречию 1го типа), иерсиниозы, сепсис,

План обследования:

6. Кровь на маркеры вирусных гепатитов ПЦР,ИФА(острые вирусные гепатиты, хронические вирусные гепатиты)

7. УЗИ, пункционная биопсия печени, ФГДС с осмотром вен пищевода (цирроз печени)

8. Общий анализ крови, консультация гематолога (заболевания, протекающие с синдромом гемолитической желтухи (например, таласемия, серповидно-клеточная анемия)

9. УЗИ печени, желчных протоков, поджелудочной железы, РПХГ, ФГДС с осмотром БДС, непрямая эластография печени, гепатосцинтиграфия (желчнокаменная болезнь, осложненная обтурацией желчных протоков)

10. КТ, МРТ, консультация онколога (новообразования гепатобилиарной зоны (головки поджелудочной железы, БДС, желчевыводящих путей)

План лечения:

6. Базисная терапия (постельный режим, диета)

7. Метаболическая терапия («Гепа-мерц», «Дюфалак», «Креон 25000»)

Задача№51

Очевидный признак:

Менингеальный синдром

Есть ли сыпь?Есть ли геморрагическая сыпь с некрозом в центре?

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 500 | Нарушение авторских прав