Чуму кожно бубонная
т.к. лимфоузлы подмышечной области, слегка болезненны, подвижны, с четкими контурами, кожа над ними обычной окраски
План обследования:1. ЧУма: пунктат бубона,крови, ИФА ПЦР.
1. ТУЛЯРЕМИЯ: выявление возбедителя туляремии, его АГ или ДНК в крови, ликворе, отделяемом язвы, мокроте, пунктате бубона: бактериоскопическим, бактериологическим, биологическим, иммунологическим (АГ туляремийной палочки) методами, методом ПЦР (ДНК возбудителя); при нарастании в крови титра специфических антител в 4 и более раз; при выявлении в крови специфических АТ класса IgM; при положительной внутрикожной пробе с тулярином (у не болевших туляремией и у не вакцинированных лиц)
2. Консультация хирурга (заболевания, сопровождающиеся развитием вторичного лимфаденита (например, гидраденит)
3. ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ: нарастание в крови титра специфических АТ в 4 и более раз; при выявлении АТ класса IgM, при обнаружении в крови широкоплазменных мононулеаров; выявление вируса, например Эпштейна-Барр (ИФА)
4. Лимфогранулематоз: общий анализ крови, консультация гематолога
План лечения:
1. Базисная терапия (постельный режим, диета)
2. Антибиотико терапия («Аугментин», «Таваник»; «Линкомицин»)
3. Дезинтоксикационная терапия
4. Коррекция кислотно-основного и водно-электролитного состояния крови
5. Коррекция нарушенных систем гемостаза
6. Противовирусная терапия («Валтрекс»)
7. Предупреждение кишечного дисбактериоза («Линекс»)
задача № 79Очевидный признак: лихорадка
Вопросы:
есть ли катаральный синдром
есть ли менингеальный синдром
есть ли сыпь (геморрагическая, с некрозом в центре)
есть ли увеличение лиматических узлов
Предварительный диагноз:
Грипп
Острые вирусные гепатиты
Лептоспироз, иерсиниозы (кишечный иерсиниоз, псевдотуберкулез),
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 449 | Нарушение авторских прав
|