АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Предупреждение кишечного дисбактериоза («Линекс», «Дюфалак»)

Задача№53

Очевидный признак: лихорадка

Вопросы:

1. есть ли катаральный синдром?

2. есть ли сыпь?

3. есть ли сыпь с некрозом в центре

4. есть ли менингеальные симптомы?

5. конситенция печени?

Предварительный диагноз:

1. Острые вирусные гепатиты В

2. Сепсис), в сочетании с остеохондрозом

3. Лептоспироз, иерсиниозы (кишечный иерсиниоз, псевдотуберкулез), бруцеллез), в сочетании с остеохондрозом и О.гепатитом(обтурацией ЖВП)

4. Брюшной тиф и паратифы А,В), в сочетании с остеохондрозом т.к. боли в суставах

5. Малярия (например, тропическая)), в сочетании с остеохондрозом

6. Геморрагические лихорадки (например, Конго-Крымская ГЛ), в сочетании с остеохондрозом

7. Заболевания сопровождающиеся развитием пневмонии (например, крупозная пневмония) в сочетании с острыми вирусными гепатитами

8. Туляремия, в сочетании с остеохондрозом

Обоснование предварительного диагноза: И исключила:

 чуму – т.к. клиническая картина –заболевание длятся в течение уже 7 дней, а состояние средней тяжести – не соответствует клиническому течению данного зщаболевания

? грипп

т.к. нет катарального синдрома (по противоречию 1го типа)

? заболевания, протекающие с менингитом (например, менингококковая инфекция)

т.к. нет менингеального синдрома и прошли сутки (по противоречию 1го типа)

? менингококкцемия

т.к. нет геморрагической сыпи с некрозом в центре и прошли сутки (по противоречию 1го типа)

? эпидемический вшивый тиф

т.к. нет сыпи и прошло 5 суток (по противоречию 1го типа)

А поставила: всё остальное в сочетании с остеохондрозом,

План обследования:

 Выявление вирусов гриппа или ОРВИ в мазках со слизистой носоглотки или в мокроте: вирусологическим, иммунологическим методами, ПЦР, ИФА; серологические методы (РСК, РТГА) (ОРВИ, грипп)

 Кровь на маркеры вирусных гепатитов (острые вирусные гепатиты)

 Бактериологический метод, серологический метод (РСК, РНГА, РАЛ), ИФА, ПЦР (лептоспироз)

 Бактериологический метод, серологический метод (РА, РНГА, РИФ), ИФА, ПЦР (иерсиниозы)

 Бактериологический метод, серологический метод (РА Хеддельсона, РА Райта, РНГА, РИФ непрямая; реакция Кумбса — для выявления неполных АТ), ИФА для определения IgM, IgG, аллергологический метод (внутрикожная проба Бюрне с бруцеллином), ПЦР (бруцеллез)

 Кровь на стерильность (бактериологический метод с выделение возбудителя из крови, его идентификации и определением чувствительности к антибиотикам) (сепсис)

 Бактериологическое исследование (копрокультура, уринокультура, гемокультура, биликультура), серологический метод (РА Видаля), ИФА, ПЦР (брюшной тиф)

 Серологический метод (РСК, РНГА, РАР, РА), ИФА, ПЦР (эпидемический вшивый тиф)

 Микроскопия мазка крови и толстой капли (малярия)

 Вирусологичекий метод, серологический метод (РСК, РНГА, РТГА), ИФА, ПЦР (геморрагические лихорадки)

 Рентгенография органов грудной клетки, консультация пульмонолога (заболевания сопровождающиеся развитием пневмонии (например, крупозная пневмония)

 Бактериоскопический, бактериологический, биологический методы, серологическое исследование (РИФ, РНГА), ИФА, ПЦР (чума, туляремия)

? Выявление в мазках из носа и ротоглотки, крови, ликворе или пунктатах кожи с наличием сыпи менингококка, его антигенов или специфической ДНК: бактериоскопическим, бактериологическим, иммунологическим (АГ менингококка) методами, методом ПЦР (ДНК менингококка) (менингококковая инфекция)

План лечения:

1. Базисная терапия (постельный режим, диета)

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 436 | Нарушение авторских прав