АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Сальмонеллез

Амебиаз

Иерсиниозы

ОКИ

Неспецифический язвенный колит

Заболевания, протекающие с тромбозом мезентериальных сосудов, например, атеросклероз мезентериальных сосудов

Заболевания, проекающие с синдромом острого живота, например о. аппендицит

Новообразования толстого кишечника в сочетании с сальмонеллёзом

И ничего не исключила

План обследования:

1. Бактериологическое исследование кала, серологические реакции (РНГА по Рыцаю, РИФ), ИФА, ПЦР (дизентерия, сальмонеллез)

2. Микроскопия кала (выявление тканевых форм (гематофагов)РМА Entamoeba histolytica), и в биоптатах участков со толстого кишечника (амебиаз)

3. Колоноскопия, ректороманоскопия, консультация гастроэнтеролога (неспецифический язвенный колит, новообразования толстого кишечника)

4. КТ, МРТ, консультация онколога (новообразования толстого кишечника)

5. Иерсиниозы:: в крови, ликворе, перитонеальной жидкости, кале моче, мокроте в слизистой ротоглотки выявление иерсиний, их антигенов или ДНК бактериологическим, иммунологическим методом, ПЦР, ИФА (РА, РНГА, РИФ

6. ОКИ: Бактериологическоеисследование, серологический метод, ПЦР

7. Заболевания, протекающие с тромбозом мезентериальных сосудов, например, атеросклероз мезентериальных сосудов(консультация хирурга, УЗИ, ОАК, ангиография)

8. Заболевания, проекающие с синдромом острого живота, например о. аппендици та(консультация хирурга, УЗИ, ОАК)

План лечения:

9. Базисная терапия (постельный режим, диета)

10. Антибиотикотерапия

11. Регидратационная терапия

12. Дезинтоксикационная терапия

13. Коррекция кислотно-основного и водно-электролитного состояния крови

14. Пребиотико-, пробиотикотерапия

15. Сульфасалазин

16. Глюкокортикостероиды

Задача№26

Очевидный признак: рвота+понос с патологическими примесями

Вопросы:

Есть ли симтомы раздражения брюшины: Щёткина-Блюмберга, Ровзинга, Ситковского, Воскресенского?

Прошли ли сутки?

Предварительный диагноз:

1. Дизентерия

2. Сальмонеллёз

3. Заболевания, протекающие с синдромом острого живота, например, о. аппендицит

4. Заболевания протекающие с тромбозом мезентериальных сосудов, например, атеросклероз мезентериальных сосудов

5. Иерсиниозы(кишечный иерсиниоз и псевдотуберкулёз)

6. ОКИ, вызванные УПФ???

Обоснование предварительного диагноза: И исключила ОКИ, вызванные УПФ, т.к. прошли сутки.

Диагностика:

7. Дизентерия Бактериологическое исследование кала, серологические реакции (РНГА по Рыцаю, РИФ), ИФА, ПЦР

8. Сальмонеллёз Бактериологическое исследование кала, серологические реакции (РНГА по Рыцаю, РИФ), ИФА, ПЦР

9. Заболевания, протекающие с синдромом острого живота, например, о. аппендицит ОАК, ОАМ, УЗИ, консультация хирурга (заболевания, протекающие с синдромом острого живота

10. Заболевания протекающие с тромбозом мезентериальных сосудов, например, атеросклероз мезентериальных сосудов: УЗИ, рентгенографии, консультация хирурга, ангиография.

11. Иерсиниозы(кишечный иерсиниоз и псевдотуберкулёз) Бактериологический метод, серологический метод (РА, РНГА, РИФ), ИФА, ПЦР

12. ОКИ, вызванные УПФ??? Бактериологическое исследование, серологический метод, ПЦР

(Лечение:

17. Базисная терапия (постельный режим, диета)

18. Антибиотикотерапия (Таваник, Цефтриабол)

19. Регидратационная терапия (регидрон, хлосоль, квартасоль, трисоль)

20. Дезинтоксикационная терапия (глюкоза 40%)

21. Коррекция кислотно-основного и водно-электролитного состояния крови

22. Пребиотико-, пробиотикотерапия

23. Хирургическое(по показаниям)

24. Коррекция нарушений микроциркуляции

Задача№27

Очевидный признак: лихорадка

Вопросы:

Есть ли кааральный синдром?

Есть ли геморрагическая сыпь с некрозом в центре?

Предварительный диагноз

1. Сепсис,

2. Лептоспироз, осложнённый ИТШ(ИНФЕКЦИОННО ТОКСИЧЕСКИЙ ШОК)

3. Иерсиниозы(кишечный иерсиниоз, псевдотуберкулёз), осложнённые ИТШ

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 450 | Нарушение авторских прав