АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Острый холецистит. Причины возникновения острого холецистита:

Причины возникновения острого холецистита:

1. Часто острый холецистит является осложнением желчнокаменной болезни и, таким образом, связан с наличием камней.

2. Ведущая роль в развитии острого холецистита принадлежит инфекции. Наиболее частыми возбудителями является кишечная палочка, реже – стафилококк, стрептококк, энтерококк. Воспаление стенки желчного пузыря возможно при наличии глистных инвазий (аскаридоз), а также у больных с вирусными гепатитами.

Пути проникновения инфекции в желчный пузырь:

w энтерогенный путь – восходящий путь из кишечника. Этому способствуют гипотония сфинктера Одди, ахлоргидрия либо гипохлоргидрия желудочного сока;

w гематогенный путь – нисходящий путь из большого круга кровообращения по печёночной артерии или воротной вене. Этому способствуют нарушения барьерной функции тонкокишечного эпителия и печени;

w гепатогенный путь – через протоки Лушки (трубчатые каналы, располагающиеся под серозной оболочкой желчного пузыря и имеющие связь с внутрипечёночными желчными протоками);

w лимфогенный путь, имеющий место при холангитах, холангиогепатитах, аппендиците, воспалительных заболеваниях органов малого таза.

Следует отметить, что инфицированная желчь не вызывает воспаления желчного пузыря без предрасполагающих к воспалению факторов – застоя желчи и повреждения стенок органа.

3. Раздражение слизистой оболочки желчного пузыря литогенной желчью, т. е. желчью, перенасыщенной холестерином; такая желчь имеет изменённые физико-химическими свойства.

4. Заброс в полость желчного пузыря сока поджелудочной железы, при этом возникает раздражение слизистой оболочки желчного пузыря панкреатическими ферментами.

5. Нарушение лимфо- и кровообращения в стенке желчного пузыря при атеросклерозе, застое крови по большому кругу кровообращения, при портальной гипертензии.

6. Воспаление стенки желчного пузыря может возникнуть рефлекторно при заболеваниях других органов желудочно-кишечного тракта по пути висцеро-висцеральных взаимодействий.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 436 | Нарушение авторских прав