Раздел: Лечение ишемической болезни сердца. Реабилитация больных, перенесших инфаркт миокарда (2)
Задание {{11}} ТЗ 11 Тема 2-0-0
001.Решающим в диагностике ишемической болезни сердца является
- аускультация сердца
+ анамнез
- наличие блокады правой ножки пучка Гиса
- ЭКГ, произведенная в покое
- недостаточность кровообращения
Задание {{12}} ТЗ 12 Тема 2-0-0
002.Патогномоничным для стенокардии является
- загрудинная боль при физической нагрузке без изменений ЭКГ
- желудочковая экстрасистолия после нагрузки
+ загрудинная боль и депрессия на ЭКГ сегмента S-T на 1 мм и более
- подъем сегмента S-T менее, чем на 1 мм
- увеличение зубца Q в III стандартном и аVF отведениях
Задание {{13}} ТЗ 13 Тема 2-0-0
003.Достоверным критерием ишемии миокарда при выполнении велоэргометрической пробы считается
- депрессия точки "j" более, чем на 2 мм
- депрессии сегмента S-T во всех отведениях менее, чем на 1 мм
- подъем сегмента S-T на 0.5 мм
- инверсия зубца Т
+ депрессия сегмента S-T на 2 мм и более
Задание {{14}} ТЗ 14 Тема 2-0-0
005.К ранним осложнениям инфаркта миокарда относятся
- отек легких
- остановка кровообращения
- разрыв миокарда
- блокада ножек пучка Гиса
+ все перечисленные осложнения
Задание {{15}} ТЗ 15 Тема 2-0-0
007.Длительное обездвиживание больного с инфарктом миокарда может привести
- к брадикардии
- к артериальной гипертензии
+ к тромбоэмболическим осложнениям
- к сердечной недостаточности
- к снижению систолического объема сердца
Задание {{16}} ТЗ 16 Тема 2-0-0
008.Реабилитацию больных с инфарктом миокарда неосложненного течения следует начинать
+ с первых суток от возникновения инфаркта
- в первой недели от возникновения инфаркта
- в третьей недели от возникновения инфаркта
- с четвертой недели от возникновения инфаркта
- с шестой недели от возникновения инфаркта
Задание {{17}} ТЗ 17 Тема 2-0-0
009.Показанием к проведению аортокоронарного шунтирования при ишемической болезни сердца является: 1)тяжелая форма стенокардии, не поддающаяся консервативному лечению 2)острый инфаркт миокарда 3)рецидив стенокардии после перенесенного инфаркта миокарда 4)ИБС с повторными инфарктами миокарда
- верно 1, 2, 3
+ верно 1, 3
- верно 2, 4
- верно 4
Задание {{18}} ТЗ 18 Тема 2-0-0
010.У больного, перенесшего острый инфаркт миокарда, появились боли в грудной клетке, лихорадка, шум трения перикарда, увеличение СОЭ, динамика изменений ЭКГ при этом без особенностей. Ваш диагноз
- распространение зоны поражения миокарда
- идиопатический перикардит
+ постинфарктный синдром (синдром Дресслера)
- разрыв миокарда
- разрыв сердечных хорд
Задание {{19}} ТЗ 19 Тема 2-0-0
011.При жалобах на загрудинные боли диагноз инфаркта миокарда можно установить при наличии следующих данных электрокардиографического исследования
- ЭКГ не изменена
- атриовентрикулярная блокада I степени
- синусовая тахикардия
- патологическое отклонение электрической оси сердца
+ ни в одном случае
Задание {{20}} ТЗ 20 Тема 2-0-0
012.Самым ранним электрокардиографическим признаком трансмурального инфаркта миокарда является
- изменение комплекса QRS
- инверсия зубца Т
- нарушение сердечного ритма
+ подъем сегмента ST
- появление зубца Q
Задание {{21}} ТЗ 21 Тема 2-0-0
013.Прямые признаки заднего инфаркта миокарда на ЭКГ регистрируются в следующих отведениях
- I, аVL, V1-V4
+ II, III, aVF
- I, aVL, V5-V6
- aVL, V1-V2
- V1-V6
Задание {{22}} ТЗ 22 Тема 2-0-0
014.Основным электрокардиографическим признаком трансмурального инфаркта миокарда является
- подъем сегмента ST в нескольких отведениях
- депрессия сегмента ST в нескольких отведениях
+ появление комплекса QS в двух и более отведениях
- блокада левой ножки пучка Гиса
- нарушение сердечного ритма
Задание {{23}} ТЗ 23 Тема 2-0-0
015.Подозрение на инфаркт миокарда на фоне блокады левой ножки пучка Гиса возникает, если
- длительность комплекса QRS превышает 0.12 с
- отсутствует зубец Q в отведениях V5-V6
- имеется комплекс QS в отведениях V1-V2
+ имеются комплекс QR или зазубрины в начале восходящего колена зубца R в отведениях V5-V6
Задание {{24}} ТЗ 24 Тема 2-0-0
016.При остром инфаркте миокарда в сыворотке крови раньше других возрастает уровень активности
- аспарагиновой трансаминазы (АСТ)
- креатинфосфокиназы (КФК)
- лактатдегидрогеназы (ЛДГ)
- аланиновой трансаминазы (АЛТ)
+ миоглобина
Задание {{25}} ТЗ 25 Тема 2-0-0
017.Пик активности аспарагиновой трансаминазы (АСТ) при остром инфаркте миокарда отмечается через
- 2-6 час
+ 1-2 суток
- 3-4 суток
- 4-6 суток
- 6-8 суток
Задание {{26}} ТЗ 26 Тема 2-0-0
018.Дольше других при остром инфаркте миокарда удерживается повышенный уровень активности одного из следующих ферментов
- миоглобина
- креатинфосфокиназы (КФК)
- аланиновой трансаминазы (АЛТ)
- аспарагиновой трансаминазы (АСТ)
+ лактатдегидрогеназы (ЛДГ)
Задание {{27}} ТЗ 27 Тема 2-0-0
019.Для острого инфаркта миокарда характерно повышение активности фракций лактатдегидрогеназы (ЛДГ)
- ЛДГ-1
+ ЛДГ-1 и ЛДГ-2
- ЛДГ-2 и ЛДГ-3
- ЛДГ-4 и ЛДГ-5
- ЛДГ-5
Задание {{28}} ТЗ 28 Тема 2-0-0
020.Активность КФК в сыворотке крови повышается
- при инфаркте миокарда
- при любом повреждении миокарда
- при повреждении скелетной мускулатуры
- при повреждении мозга
+ во всех перечисленных случаях
Задание {{29}} ТЗ 29 Тема 2-0-0
021.Наиболее атерогенными по классификации Фридериксена считаются типы гиперлипопротеинемии
- I, II, III
- I, III
+ II, III
- IV, V
- все перечисленные
Задание {{30}} ТЗ 30 Тема 2-0-0
022.Достоверными факторами риска ишемической болезни сердца являются
- желчнокаменная болезнь
- алкоголизм
+ артериальная гипертензия
- азотемия
- гиповитаминоз С
Задание {{31}} ТЗ 31 Тема 2-0-0
023.Развитию атеросклероза и ишемической болезни сердца способствует
- тиреотоксикоз
+ сахарный диабет
- ревматоидный артрит
- легочное сердце
- цирроз печени
Задание {{32}} ТЗ 32 Тема 2-0-0
024.Самым частым осложнением острого инфаркта миокарда является
- разрыв миокарда
- эмболия мозга
+ нарушение ритма
- синдром Дресслера
- шок
Задание {{33}} ТЗ 33 Тема 2-0-0
025.Причинами смерти при остром инфаркте миокарда являются все перечисленные, кроме
- кардиогенного шока
- недостаточности кровообращения
- нарушения ритма сердца
+ блокады правой ножки пучка Гиса
- разрыва миокарда
Задание {{34}} ТЗ 34 Тема 2-0-0
029.Положительное действие нитроглицерина заключается
- в увеличении притока венозной крови к сердцу
- в увеличении периферического сопротивления и снижении артериального давления
- в увеличении конечного диастолического давления
+ в уменьшении преднагрузки
- в увеличении работы сердца
Задание {{35}} ТЗ 35 Тема 2-0-0
030.Бета-блокаторы применяются при ишемической болезни сердца потому, что
+ снижают потребность миокарда в кислороде
- расширяют коронарные сосуды
- вызывают спазм периферических сосудов
- увеличивают потребность миокарда в кислороде
- увеличивают сократительную способность миокарда
Задание {{36}} ТЗ 36 Тема 2-0-0
033.Противопоказаниями для применения b-адреноблокаторов при инфаркте миокарда являются
- мерцательная аритмия
- наджелудочковая экстрасистолия
- желудочковая экстрасистолия
+ атриовентрикулярная блокада
- глаукома
Задание {{37}} ТЗ 37 Тема 2-0-0
034.У больного 50 лет после перенесенного обширного инфаркта миокарда на ЭКГ блокада левой ножки пучка Гиса и атриовентрикулярная блокада I степени, периодическая блокада II степени (I тип нарушения по Мобитцу) в некоторых циклах. Необходимость имплантации искусственного водителя ритма подтверждает следующий клинический симптом
- значительная одышка при физической нагрузке
+ кратковременные потери сознания
- приступы стенокардии через каждые 50 м ходьбы
- все перечисленные симптомы
- ни один из перечисленных симптомов
Задание {{38}} ТЗ 38 Тема 2-0-0
035.У больного, перенесшего передний инфаркт миокарда, абсолютным показанием к имплантации постоянного кардиостимулятора является
- предсердная экстрасистолия и блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса
- блокада левой ножки пучка Гиса
- блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса
+ атриовентрикулярная блокада дистальной локализации II и III степени
- мерцание предсердий
Задание {{39}} ТЗ 39 Тема 2-0-0
036.Терапия гепарином при остром инфаркте миокарда имеет целью: 1)ограничение зоны повреждения 2)профилактику париетального тромбоза 3)профилактику флеботромбозов 4)профилактику рецидивов инфаркта миокарда
- верно 1,2,3
- верно 1,3
- верно 2,4
+ верно 2,3,4
- верно 1,2,3,4
Задание {{40}} ТЗ 40 Тема 2-0-0
037.При лечении гепарином контрольным тестом является
- уровень протромбина
- уровень фибриногена
+ время свертывания крови
- время кровотечения
- количество тромбоцитов
Задание {{41}} ТЗ 41 Тема 2-0-0
038.Больному ишемической болезнью сердца с поражением трех коронарных артерий показано
+ аортокоронарное шунтирование
- транслюминальная ангиопластика коронарных артерий
- все перечисленное
Задание {{42}} ТЗ 42 Тема 2-0-0
039.Ишемическая болезнь сердца проявляется всеми перечисленными состояниями, кроме
- стенокардии напряжения
- безболевой преходящей депрессии сегмента ST на ЭКГ
- вариантной стенокардии
- инфаркта миокарда
+ эмболии периферических артерий
Задание {{43}} ТЗ 43 Тема 2-0-0
040.По классификации болезней ВОЗ формами ишемической болезни сердца являются
- внезапная смерть (первичная остановка кровообращения)
- нарушения сердечного ритма
- сердечная недостаточность
+ все перечисленные
- ни одна из перечисленных
Задание {{44}} ТЗ 44 Тема 2-0-0
041.Наибольшее значение при определении риска развития инфаркта миокарда у больного со стенокардией напряжения имеет
+ снижение толерантности к физической нагрузке
- число пораженных коронарных артерий
- количество перенесенных инфарктов миокарда
- возраст
- интенсивность болевого синдрома
Задание {{45}} ТЗ 45 Тема 2-0-0
042.Для стенокардии Принцметала характерны все перечисленные признаки, кроме
- циклического характера
- возникновения болей в покое ночью
- подъема сегмента ST выше изолинии во время приступа
+ появления болей при нагрузке
- равенства периода нарастания боли периоду ее исчезновения
Задание {{46}} ТЗ 46 Тема 2-0-0
043.В патогенезе коронарной недостаточности определяющим фактором является
- недостаточность оксигенации крови
- повышение потребности миокарда в кислороде
- несоответствие коронарного кровотока потребностям миокарда
+ все перечисленное
Задание {{47}} ТЗ 47 Тема 2-0-0
044.К факторам риска ишемической болезни сердца относятся
- артериальная гипертензия
- психоэмоциональные нагрузки
- курение
- ожирение
+ все перечисленные
Задание {{48}} ТЗ 48 Тема 2-0-0
045.Непосредственной причиной возникновения приступа стенокардии может быть
- волнение
- выход на холод
- физическая нагрузка
- повышение артериального давления
+ все перечисленное
Задание {{49}} ТЗ 49 Тема 2-0-0
047.К характерным нарушениям гемостаза при ишемической болезни сердца относят
- наклонность к повышенной агрегации тромбоцитов
- активацию плазменных факторов свертывающей системы крови
- снижение фибринолитической активности крови
- снижение тромборезистентности сосудистой стенки
+ все перечисленные
Задание {{50}} ТЗ 50 Тема 2-0-0
049.В основе вариантной стенокардии лежит
- стенозирующий атеросклероз коронарных артерий
+ спазм коронарных артерий
- тромбоз коронарных артерий
- повышение потребности миокарда в кислороде
- повышение вязкости крови
Задание {{51}} ТЗ 51 Тема 2-0-0
050.К понятию нестабильной стенокардии относится
- впервые возникшая стенокардия
- прогрессирующая стенокардия
- вариантная стенокардия
+ все перечисленное
Задание {{52}} ТЗ 52 Тема 2-0-0
213.Больным с острым инфарктом миокарда и стабильной гемодинамикой при внутривенном введении 1% раствора нитроглицерина артериальное давление можно снижать (от исходной величины)
- на 30%
- на 40%
- на 50%
+ на 10-20%
- на 5%
Задание {{53}} ТЗ 53 Тема 2-0-0
025. Из указанных классов липопротеидов атерогенными являются
- ЛПВП;
+ ЛПОНП;
- ХМ.
Задание {{54}} ТЗ 54 Тема 2-0-0
026. При каком типе гиперлипопротеидемии повышено содержание в крови холестерина, триглицеридов, ЛПНП и ЛПОНП?
- I;
- IIa;
+ IIb;
- III;
- IV.
Задание {{55}} ТЗ 55 Тема 2-0-0
027. Какой тип гиперпротеидемии обусловлен недостаточностью фермента липопротеидлипазы:
+ I;
- IIa;
- IIb;
- III;
- IV.
Задание {{56}} ТЗ 56 Тема 2-0-0
028. Потребление каких из перечисленных продуктов приводит к повышению содержания триглицеридов в крови?
- мяса;
+ кондитерских изделий;
- икры лосося;
- куриных яиц.
Задание {{57}} ТЗ 57 Тема 2-0-0
029. К какой форме стенокардии относятся боли, возникающие у людей при умственной работе или при длительном сидячем положении?
+ напряжения;
- покоя;
- вариантной;
- напряжения и покоя.
Задание {{58}} ТЗ 58 Тема 2-0-0
030. Какие из перечисленных механизмов гипоксии миокарда имеют место при ИБС?
- артериальная гипоксемия;
+ недостаточное поступление кислорода;
- снижение утилизации кислорода.
Задание {{59}} ТЗ 59 Тема 2-0-0
031. Какие из указанных изменений ЭКГ характерны для стенокардии?
- патологический зубец Q;
+ депрессия сегмента ST;
- появление отрицательного зубца Т;
- преходящая блокада ножек пучка Гиса.
Задание {{60}} ТЗ 60 Тема 2-0-0
032. Какое заболевания желудочно-кишечного тракта дает клинику стенокардии?
- заболевания пищевода;
+ диафрагмальная грыжа;
- язвенная болезнь желудка;
- хронический колит;
- острый панкреатит.
Задание {{61}} ТЗ 61 Тема 2-0-0
033. Какие признаки позволяют диагностировать левостороннюю межреберную невралгию?
+ резкая боль при надавливании в межреберных промежутках;
- ослабление болей на вдохе;
- положительный эффект после приема нитроглицерина.
Задание {{62}} ТЗ 62 Тема 2-0-0
034. Каков механизм действия нитратов при стенокардии?
- увеличение диастолического объема желудочков сердца;
+ улучшение кровообращения в субэндокардиальных слоях миокарда;
- увеличение внешней работы сердца.
Задание {{63}} ТЗ 63 Тема 2-0-0
036. Для ангиоспастической стенокардии характерно:
+ подъем ST в период болей;
- появление отрицательного зубца Т в период боли.
Задание {{64}} ТЗ 64 Тема 2-0-0
037. Какие признаки при стенокардии напряжения дают основания заподозрить возникновение инфаркта миокарда?
- длительность боли более 15 мин;
- появление страха смерти;
- падение АД;
- боль сильнее таковой во время предыдущих приступов;
+ все перечисленное.
Задание {{65}} ТЗ 65 Тема 2-0-0
038. Каков механизм действия бета-адреноблокаторов?
- уменьшение венозного возврата;
- увеличение сердечного выброса;
+ снижение воздействия эндогенных катехоламинов.
Задание {{66}} ТЗ 66 Тема 2-0-0
039. Назовите наиболее эффективные из перечисленных ниже лекарственных средств, применяемых при стенокардии:
+ нитраты;
- антагонисты кальция;
- антикоагулянты;
- антиоксиданты.
Задание {{67}} ТЗ 67 Тема 2-0-0
040. Что является показанием для назначения дезагрегантов при стенокардии:
- гипокоагуляция;
+ повышение агрегации тромбоцитов;
- снижение агрегации тромбоцитов.
Задание {{68}} ТЗ 68 Тема 2-0-0
041. Назовите критерии положительной пробы с дозированной физической нагрузкой:
- одышка;
- усталость;
+ подъем сегмента ST на 2 мм.
Задание {{69}} ТЗ 69 Тема 2-0-0
042. Показания к оперативному лечению стенокардии:
- I-II ФК;
- прогрессирующая стенокардия;
+ отсутствие эффекта от антиангинальной терапии.
Задание {{70}} ТЗ 70 Тема 2-0-0
043. Признаками нестабильной стенокардии являются:
+ изменение длительности и интенсивности болевых приступов;
- нарушение ритма и проводимости;
- снижение АД без гипотензивной терапии;
- появление патологического зубца Q на ЭКГ.
Задание {{71}} ТЗ 71 Тема 2-0-0
044. Признаками стабильной стенокардии высокого функционального класса являются:
- изменение фракции выброса;
- ЭКГ-признаки повреждения миокарда в боковой стенке;
- повышение уровня изоэнзимов ЛДГ и КФК в плазме;
+ снижение уровня пороговой нагрузки на тредмиле менее 50 Вт;
- снижение уровня пороговой нагрузки на тредмиле ниже 120 Вт.
Задание {{72}} ТЗ 72 Тема 2-0-0
045. ЭКГ признаками стенокардии и коронарного атеросклероза являются:
- удлинение интервала QT;
- удлинение интервала PQ;
- зубец Q с амплитудой больше трети Р и длительностью более 0,03 с;
+ изменения конечной части желудочкового комплекса и зубца Т;
- застывший подъем сегмента ST выше 2 мм от изолинии.
Задание {{73}} ТЗ 73 Тема 2-0-0
046. Нестабильная стенокардия прогностически неблагоприятна в плане:
+ развития инфаркта миокарда;
- тромбоэмболии мозговых сосудов;
- развития фатальных нарушений ритма сердца;
- развития легочной гипертензии;
- развития венозной недостаточности.
Задание {{74}} ТЗ 74 Тема 2-0-0
048. Причинами вариантной стенокардии (типа Принцметала) являются:
- поражение мелких сосудов коронарных артерий;
+ спазм крупной коронарной артерии;
- спазм мелких сосудов коронарной артерии;
- тромбоз коронарной артерии.
Задание {{75}} ТЗ 75 Тема 2-0-0
049. Проба с атропином применяется у больных со следующими целями:
- для диагностики имеющихся нарушений атриовентрикулярной проводимости;
- для оценки класса коронарной недостаточности;
- для выявления нарушений реологических свойств крови;
+ для выявления скрытой коронарной недостаточности;
- для диагностики синдрома слабости синусового узла.
Задание {{76}} ТЗ 76 Тема 2-0-0
050. Наиболее тяжелое течение стенокардии наблюдается у больных со следующими поражениями:
+ стенозом основного ствола левой коронарной артерии;
- проксимальным поражением задней коронарной артерии;
- дистальным поражением огибающей артерии;
- проксимальным поражением огибающей артерии;
- при сочетании проксимального сужения левой и огибающей артерий.
Задание {{77}} ТЗ 77 Тема 2-0-0
051. Пороговой частотой пульса по критериям ВОЗ для возрастной группы 40-59 лет является:
- 170 в мин;
- 175 в мин;
- 180 в мин;
+ 140 в мин;
- менее 120 в мин.
Задание {{78}} ТЗ 78 Тема 2-0-0
052. Предельной реакцией АД при проведении велоэргометрической пробы у больных со стенокардией является:
- повышение АД до 160 мм рт.ст.;
- повышение АД до 170 мм рт.ст.;
- повышение АД до 180 мм рт.ст.;
- повышение АД до 200 мм рт.ст.;
+ повышение АД до 220 мм рт.ст.
Задание {{79}} ТЗ 79 Тема 2-0-0
053. Синдром "обкрадывания" у больных со стенокардией развивается при использовании следующих групп препаратов:
- тринитраты;
- мононитраты;
- динитраты;
- бета-адреноблокаторы;
+ вазодилататоры.
Задание {{80}} ТЗ 80 Тема 2-0-0
054. Эффективность антиангинального действия тринитратов у больных стенокардией снижается в результате таких причин, как:
+ снижение числа рецепторов к нитратам в миоцитах;
- интенсификация образования свободных радикалов;
- повышение агрегации тромбоцитов;
- снижение уровня эндотелий-релаксирующего фактора.
Задание {{81}} ТЗ 81 Тема 2-0-0
055. Из бета-блокаторов наибольшей антиангинальной активностью обладают такие препараты, как:
- пиндолол (вискен);
- пропранолол;
- транзикор (окспренолол);
- целипролол;
+ надолол (коргард).
Задание {{82}} ТЗ 82 Тема 2-0-0
056. Антиангинальным и противоартимическим действием при стенокардии обладают такие препараты, как:
- дипиридамол;
+ обзидан;
- корватон;
- изосорбид-динитрат.
Задание {{83}} ТЗ 83 Тема 2-0-0
057. Антиангинальное действие у больных стенокардией за счет торможения агрегации или дезагрегации тромбоцитов вызывают:
+ дипиридамол;
- гепарин;
- фенилин;
- стрептодеказа;
- корватон.
Задание {{84}} ТЗ 84 Тема 2-0-0
058. При локальном стенозе крупной коронарной артерии оптимальным методом лечения стенокардии является:
- консервативная терапия коронаролитическими препаратами;
+ транслюминальная ангиопластика коронарных артерий;
- разрушение атероматозной бляшки режущим баллоном;
- операция аорто-коронарного шунтирования;
- пересадка сердца.
Задание {{85}} ТЗ 85 Тема 2-0-0
059. Какие из указанных изменений на ЭКГ характерны для инфаркта миокарда?
+ патологический зубец Q;
- конкордантный подъем сегмента ST;
- низкий вольтаж зубца Р в стандартных отведениях.
Задание {{86}} ТЗ 86 Тема 2-0-0
060. Повышение какие сывороточных ферментов наблюдается в первые 6-12 часов инфаркта миокарда?
+ креатинфосфокиназа;
- лактатдегидрогеназа;
- аминотрансферазы;
- щелочная фосфатаза.
Задание {{87}} ТЗ 87 Тема 2-0-0
061. Какие эхокардиграфические признаки характерны для инфаркта миокарда?
- диффузный гиперкинез;
- диффузный гипокинез;
+ локальный гипокинез;
- локальный гиперкинез.
Задание {{88}} ТЗ 88 Тема 2-0-0
062. Какое лечение показано в первые 6 часов инфаркта миокарда?
+ тромболитическая терапия;
- дигитализация;
- терапия антагонистами кальция.
Задание {{89}} ТЗ 89 Тема 2-0-0
063. Какие осложнения возможны при проведении тромболитической терапии в остром периоде инфаркта миокарда?
- гипотензия;
- анафилактический шок;
- геморрагический шок;
- гематурия;
+ все перечисленное.
Задание {{90}} ТЗ 90 Тема 2-0-0
064. Какие признаки характерны для кардиогенного шока?
- артериальная гипотензия;
- пульсовое давление более 30 мм рт.ст.;
- брадикардия;
- олигурия;
+ правильно 1 и 4.
Задание {{91}} ТЗ 91 Тема 2-0-0
065. Какие лекарственные препараты применяются для лечения кардиогенного шока?
- мезатон;
- допамин;
- преднизолон;
- бикарбонат натрия;
+ правильно 2, 3, 4.
Задание {{92}} ТЗ 92 Тема 2-0-0
143. У больного с диагнозом острый транасмулярный инфаркт миокарда на 2-е сутки пребывания в стационаре появился систолический шум в области абсолютной сердечной тупости без проведения в другие области, шум усиливается от нажатия стетоскопа и имеет скребущий характер. Состояние больного существенно не изменилось. О каком осложнении инфаркта следует думать?
- разрыв миокарда;
- перфорация межжелудочковой перегородки;
- отрыв сосочковых мышц митрального клапана;
+ эпистенокардитический перикардит;
- синдром Дресслера.
Задание {{93}} ТЗ 93 Тема 2-0-0
147. Больная 75 лет поступила в клинику с жалобами на слабость, головокружение в последние 3 дня. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, акроцианоз. Тоны сердца приглушены, ритмичны. ЧСС и пульс - 56 ударов в мин. АД=110/70 мм рт.ст. на ЭКГ - ритм синусовый, интервал PQ=0,26 сек, патологический зубец Q в стандартных отведениях I, II, снижение сегмента ST и отрицательный зубец Т в отведениях V1-V3. Предположительный диагноз:
- острый передний инфаркт миокарда, осложненный блокадой передней ветви левой ножки пучка Гиса;
- рубцовые изменения миокарда в передней стенке левого желудочка, атриовентрикулярная блокада I степени;
- постмиокардитический кардиосклероз, полная атриовентрикулярная блокада с периодами Морганьи-Эдамса-Стокса;
- постинфарктный кардиосклероз без нарушения атриовентрикулярной проводимости;
+ острый переднеперегородочный инфаркт миокарда, осложненный атриовентрикулярной блокадой I степени.
Задание {{94}} ТЗ 94 Тема 2-0-0
154. Больной 48 лет поступил в клинику с диагнозом задний инфаркт миокарда. На третьи сутки наблюдения внезапно стала нарастать одышка, появились боли и чувство распирания в правом подреберье, отеки на ногах. Состояние тяжелое, бледность кожи, акроцианоз, в легких хрипов нет. ЧДД=24 в мин. Тоны сердца глухие, ритмичные, выслушивается пансистолический шум по парастернальной линии, определяется систолическое дрожание. ЧСС=96 в мин. АД=100/60 мм рт.ст., печень увеличена на 6 см. Предположительный диагноз:
- ревматический порок сердца;
- пролапс митрального клапана;
+ разрыв межжелудочковой перегородки;
- отек легких;
- тромбоэмболия легочной артерии.
Задание {{95}} ТЗ 95 Тема 2-0-0
181. Через 6 часов после начала болей при остром инфаркте миокарда может быть повышен уровень:
- креатинфосфокиназы;
- лактатдегидрогеназы;
- аспартатаминотрансферазы;
+ альдолазы;
Задание {{96}} ТЗ 96 Тема 2-0-0
183. Факторами риска ИБС являются:
- артериальная гипертензия;
- курение;
- сахарный диабет;
- ожирение;
+ все перечисленное.
Задание {{97}} ТЗ 97 Тема 2-0-0
184. Эквивалентом стенокардии может служить следующий симптом:
+ изжога при быстрой ходьбе;
- головокружение при переходе в ортостаз;
- повышение АД при физической нагрузке;
- колющие боли в сердце при наклонах туловища.
Задание {{98}} ТЗ 98 Тема 2-0-0
185. Наиболее длительный антиангинальный эффект обеспечивает:
- нитроглицерин;
- сустак;
- нитрогранулонг;
+ нитросорбид;
- нитромазь.
Задание {{99}} ТЗ 99 Тема 2-0-0
186. Длительность острейшего периода инфартка миокарда:
- до 6 часов;
+ до двух часов;
- до 30 минут;
- до 12 часов;
- до 24 часов.
Задание {{100}} ТЗ 100 Тема 2-0-0
187. Длительность острого периода инфаркта миокарда:
- до двух часов;
- до 1 месяца;
+ до 10 дней;
- до двух дней;
- до 18 дней.
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 1072 | Нарушение авторских прав
|