АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Стратегия выбора антибиотика при пневмонии по В.Г. Майданнику (1999)

Прочитайте:
  1. I. Описание обоснования выбора ключевого мероприятия
  2. Апгоритм выбора антибактериальной терапии
  3. Бактериальные пневмонии
  4. БРОНХИТЫ И ПНЕВМОНИИ ОСТРЫЕ И ХРОНИЧЕСКИЕ. ГРИПП. РАК ЛЕГКОГО.
  5. Вирусные пневмонии
  6. Влияние инфантильного выбора объекта
  7. Влияние инфантильного выбора сексуального объекта
  8. Внебольничные пневмонии
  9. Внебольничные пневмонии
  10. Внебольничные пневмонии у детей в возрасте от 1 до 6 мес жизни
Терапия до пневмонии Вероятный возбудитель Рекомендуемые препараты
Не проводилась Пневмококк, микоплазма Пенициллин, ампициллин внутримышечно или макролид
Пенициллин, ампициллин Стафилококк, микоплазма Оксациллин, линкомицин, цефалоспорины 1-го поколения или макролид
Цефалоспорины 1-го поколения, оксациллин, линкомицин E.coli. другая грамотрицательная флора, резистентный стафилококк Гентамицин, другой аминогликозид, цефалоспорины 2-3 поколений, ванкомицин
Гентамицин, другие аминогликозиды Пневмококк, грамотрицательная флора, резистентный стафилококк Пенициллин, ампициллин, если нет эффекта - уреидопенициллины, рифампицин, ванкомицин, аминогликозиды в высоких дозах
Аминогликозиды + цефалоспорины 2-3го поколений Резистентная грамотрицательная флора, резистентный стафилококк Азтреонам, имипенем, уреидопенициллины, рифампицин, ванкомицин, тиментин, а также аминогликозиды в высоких дозах

 

Критерии эффективности терапии антибиотиками:

 

полный эффект - падение температуры тела ниже 37,5 С через 24-48 час при неосложнённой и через 3-4 сут. при осложнённой пневмонии в сочетании с улучшением общего самочувствия, уменьшением одышки, рентгенологические изменениями не нарастают или с тенденцией к положительной динамике.

 

 

частичный эффект - сохранение повышения температуры тела при положительной клинической динамике и отсутствии отрицательной рентгенологической динамики.

Смена антибиотика не требуется.

 

 

отсутствие эффекта - сохранение лихорадки и/или при негативной клинической и рентгенологической картине.

Требуется смена антибиотика.


Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 403 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)