АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Предшественники цервикального рака

В мире существует общепризнанная классификация предшественников рака шейки матки, которая основана на глубине поражения многослойного плоского неороговевающего эпителия:

• Цервикальная интраэпителиальная неоплазия 1 степени (CIN I) – дисплазия легкой степени
• Цервикальная интраэпителиальная неоплазия 2 степени (CIN II) – дисплазия средней степени
• Цервикальная интраэпителиальная неоплазия 3 степени (CIN III) – дисплазия тяжелой степени или carcinoma in situ.

Гистология. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия характеризуется ядерным плеоморфизмом, гиперхроматизмом, увеличением соотношения ядро-цитоплазма, митозами, дискератозом. При наличии CIN I изменения отмечаются на участках эпителия, примыкающих к базальной мембране на глубине около 1/3, при CIN II – на глубине 2/3, при CIN III изменения встречаются во всем эпителии, толщина которого в среднем составляет 2,4 мм.

Следует знать, что:

CIN I связана с инфицированием шейки матки неонкогенными штаммами ВПЧ:

• регрессирует без какого-либо лечения в 60% случаев,
• существует длительное время в 25% случаев,
• прогрессирует в CIN II или CIN III в течение 3-4 лет у 15% женщин.

CIN II

• регрессирует без какого-либо лечения в 33% случаев,
• существует длительное время в 49% случаев,
• переходит в CIN III в 18% случаев.

CIN III прогрессирует в инвазивный рак шейки матки у 70% женщин в течение 7 – 10 лет.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 408 | Нарушение авторских прав