АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Определение онкогенных штаммов ВПЧ

Установлено, что от 30 до 70% всех женщин, ведущих половую жизнь, инфицированы вирусом папилломы человека, с которым связано большинство случаев CIN II, CIN III, а также преинвазивной и инвазивной карциномы. Механизм онкогенного действия ВПЧ до конца не понятен, однако проведенными исследованиями показано, что встраиваемая в геном хозяина ДНК вируса блокирует ген Е2 и начинает воспроизводить так называемые онкобелки Е6 и Е7, которые ингибируют естественные онкосупрессоры, приводя к активации клеточного роста (рисунок 1).

Рисунок 1. Онкогенез, индуцированный ВПЧ

Е6 связывает р53 и вызывает его деградацию. Е7 связывает Rb, в результате чего транскрипционный фактор E 2 F -1 становится свободным и индуцирует клеточную активацию и рост (Janicek M. F., Averette H. E. Cervical Cancer: Prevention, Diagnosis, and Therapeutics // CA Cancer J Clin 2001; 51:92-114).

Определения ВПЧ в цервикальной слизи:

• блоттинг
• гибридизация in situ
• жидкофазная гибридизация (гибридный захват). Чувствительность 59 – 86% в отношении определения CIN у женщин с цитологической картиной неспецифичных атипичных плоскоклеточных изменений и ПИП легкой степени.
• полимеразная цепная реакция (ПЦР). В определении CIN чувствительность достигает 98 – 100%, специфичность - не более 10%. Положительная прогностическая ценность в отношении CIN II, CIN III, carcinoma in situ также составляет не более 10%.

Учтите: повторные РАР – мазки обладают лишь 60% чувствительностью в определении какой – либо степени CIN.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 449 | Нарушение авторских прав