АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Рекомендуемые схемы ведения гиперпластических процессов эндометрия в различные возрастные периоды
Таблица 8. Репродуктивный период
Признак
| Тактика
| Гиперплазия эндометрия (кистозная и аденоматозная)
| Норколут с 5 по 25 день 5 – 15 мг в день в течение 3 – 6 месяцев, или
КОК типа ригевидон 6 месяцев.
Далее – планирование беременности и, при необходимости, индукция овуляции.
| Атипичная гиперплазия эндометрия
| МПА-депо 500-1000 мг в неделю в течение 3 месяцев. При персистенции гиперплазии – доза удваивается или
17 – ОПК 500 мг 3 раза в неделю в течение 2 месяцев, 2 раза в неделю в течение 2 месяцев, 1 раз в неделю в течение 2 месяцев.
Биопсия эндометрия через 3-4 месяца
Далее рекомендуется применение КОК типа ригевидон 6 – 12 месяцев и индукция овуляции.
|
Таблица 9. Пременопауза
Признак
| Тактика
| Гиперплазия эндометрия (кистозная и аденоматозная)
| Норколут с 5 по 25 день 5 – 15 мг в день в течение 3 – 6 месяцев или
КОК типа ригевидон 6 месяцев и более.
После 45 – 50 лет – климонорм (дивина), или
Аблация эндометрия
| Атипичная гиперплазия эндометрия
| МПА-депо 500-1000 мг в неделю в течение 3 месяцев. При персистенции гиперплазии – доза удваивается или
17 – ОПК 500 мг 3 раза в неделю в течение 2 месяцев, 2 раза в неделю в течение 2 месяцев, 1 раз в неделю в течение 2 месяцев
Биопсия эндометрия через 3-4 месяца
Далее: до 50 лет – ригевидон, старше 50 лет - золадекс 6 месяцев, или
Аблация эндометрия, или
Гистерэктомия
|
Таблица 10. Постменопауза
Признак
| Тактика
| Гиперплазия эндометрия (кистозная и аденоматозная)
| Золадекс 4 – 6 месяцев, или
МПА 250 мг 2 раза в неделю 3 – 4 месяца, или
17 – ОПК 500 мг 2 раза в неделю 3 – 4 месяца, или
Аблация эндометрия.
| Атипичная гиперплазия эндометрия
| МПА-депо 500 мг 2 раза в неделю 3 месяца, или
17 – ОПК 500 мг 3 раза в неделю 3 месяца, или
Золадекс 4 – 6 месяцев, или
Аблация эндометрия, или
Гистерэктомия.
|
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 428 | Нарушение авторских прав
|