АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Профилактика овариального рака

1. Прием комбинированных эстроген – гестагенных препаратов

• С учётом длительности приема гормональных контрацептивов риск развития РЯ снижается на 30 – 60% вне зависимости от количества беременностей в анамнезе.
• При приеме КОК в течение 10 и более лет женщинами с наследственной предрасположенностью к РЯ вероятность развития этого заболевания существенно уменьшается и становится ниже, чем у женщин без наследственной предрасположенности.
• Доказательства влияния заместительной гормональной терапии на развитие овариальной карциномы на сегодняшний день отсутствуют.

1. Профилактическая двусторонняя овариоэктомия. Может быть применена у женщин, носителей гена BRSA 1 при наличии следующих показаний:

• Наличие РЯ у двух или более родственников по первой линии;
• Наличие у нескольких ближайших родственников неполиповидного рака толстой кишки, эндометриального и овариального рака;
• Наличие в роду множества случаев рака яичников и молочной железы.

Риск развития РЯ после профилактической овариоэктомии снижается примерно в 2 раза, но все равно в 13 раз превышает риск в общей популяции. Это связано с возможным развитием в последующем перитонеальной карциномы, также детерминируемой геном BRSA 1. Учитывая защитное действие гормонов яичника в отношении сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза, профилактическая овариоэктомия не должна становиться рутиной процедурой в пременопаузе.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 373 | Нарушение авторских прав