АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Классификация карциномы яичников

Прочитайте:
  1. B. Классификация коматозных состояний
  2. G. Клиническая классификация ПЭ
  3. II. Классификация электротравм.
  4. IV. Классификация паразитов.
  5. PTNM Патогистологическая классификация.
  6. АНАТОМИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ
  7. Анатомо-физиологические особенности органов кровообращения. Классификация ЛС
  8. Ангины: 1) определение, этиология и патогенез 2) классификация 3) патологическая анатомия и дифференциальная диагностика различных форм 4) местные осложнения 5) общие осложнения
  9. Аппендицит: 1) этиология и патогенез 2) классификация 3) патоморфология различных форм острого аппендицита 4) патоморфология хронического аппендицита 5) осложнения
  10. Аритмии у детей: классификация, особенности клинического течения, диагностика, дифференциальная диагностика, принципы лечения, наблюдение

Карцинома яичника – хирургически стадируемое заболевание. Однако эта задача не всегда является выполнимой, ввиду того, что некоторым женщинам операция противопоказана из-за выраженности сопутствующей патологии и тяжести состояния.

В таблице 11 приведена классификация злокачественных опухолей яичников, принятая в 1985 году и дополненная в 1988 году.

Таблица 11. Классификация злокачественных опухолей яичников

TNM FIGO Распространение опухоли
Т1 Стадия I Опухоль ограничена яичниками.
Т1А IA Опухоль ограничена одним яичником, капсула интактна, опухоли нет на поверхности яичника, в перитонеальной жидкости отсутствуют опухолевые клетки.*
Т1В IB Опухоль ограничена обоими яичниками. Опухоли нет на поверхности яичника, в перитонеальной жидкости отсутствуют опухолевые клетки.*
Т1С IC Опухоль ограничена одним или двумя яичниками, при наличии одного из признаков: разрыв капсулы яичника, наличие опухолевых клеток в асцитической жидкости или в смывах из брюшной полости.
Т2 Стадия II Опухоль ограничена одним или обоими яичниками с распространением на область таза.
Т2А IIA Наличие опухолевых имплантов на матке и/или маточных трубах, или прорастание в эти органы, в перитонеальной жидкости отсутствуют опухолевые клетки.
Т2В IIB Распространение на другие органы и ткани малого таза; в перитонеальной жидкости отсутствуют опухолевые клетки.
Т2С IIC Распространение опухоли в пределах малого таза; в перитонеальной жидкости присутствуют опухолевые клетки.
Т3 или N 1 Стадия III Опухоль вовлекает один или оба яичника c микроскопически установленными метастазами вне малого таза или в региональных лимфоузлах.
Т3А III A Микроскопические перитонеальные метастазы за пределами малого таза.
Т3В IIIB Макроскопические перитонеальные метастазы за пределами малого таза наибольшим диаметром 2 см.
Т3С или N 1 IIIC Перитонеальные метастазы за пределами таза более 2 см или метастазы в региональные лимфоузлы.
М1 Стадия IV Отдаленные метастазы (за исключением метастазов в брюшной полости).

* наличие асцита не влияет на стадию заболевания.

Метастазы на капсуле печени расценивается как III стадия (Т3); метастазы в паренхиме печени расцениваются как IV стадия (М1). Плевральный выпот при положительном цитологическом результате соответствует стадии IV (М1).

Для точного определения стадии заболевания необходимо:

  • Внимательно осмотреть область малого таза, средний и верхний этажи брюшной полости;
  • Произвести биопсию второго яичника;
  • Произвести цитологическое исследование имеющейся перитонеальной жидкости или промывных вод из брюшной полости;
  • Взять материал на цитологическое исследование из различных областей в брюшной полости;
  • Взять материал на цитологическое исследование из правой поддиафрагмальной области;
  • Произвести подободочную резекцию большого сальника;
  • Произвести биопсию тазовых и периаортальных лимфоузлов.

При несоблюдении вышеперечисленных условий неверное определение IA стадии заболевания встречается в 50 – 60% случаев.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 379 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)