АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Образования яичника и беременность

Прочитайте:
  1. I. Беременность и пороки сердца.
  2. II. Гипертоническая болезнь и беременность.
  3. III. Преобразования при половом созревании
  4. IX. Сахарный диабет и беременность.
  5. VII. Заболевание почек и беременность.
  6. XII. К динамике образования некоторых синдромов
  7. А) опухоль яичника
  8. А) Реакция образования бромпроизводных.
  9. Анемия и беременность.
  10. Апоплексия яичника

Яичниковые образования встречаются при беременности с частотой 1 на 1000. Большинство их них редуцируются самостоятельно к началу II триместра и только в 4% случаев необходимо проведение хирургического удаления. Показаниями для оперативного вмешательства по поводу образований яичника во время беременности являются:

  • Наличие симптоматики перекрута ножки опухоли;
  • «Блок» родового канала (опухоль удаляется при абдоминальном родоразрешении);
  • Подозрение на злокачественное образование: диаметр более 6 см, сложное или солидное строение

Злокачественная опухоль яичника встречается с частотой 1:9000 – 1: 25000 беременностей. У 2/3 беременных определяется первая стадия заболевания. Наиболее часто при беременности встречаются:

  • Пограничные опухоли - 35%
  • Эпителиальный рак - 30%
  • Дисгерминома - 17%
  • Гранулёзоклеточная опухоль - 13%
  • Недифференцированная карцинома - 5%

При подозрении на овариальную карциному во время беременности показано оперативное лечение:

  • прерывание беременности не меняет течения заболевания
  • оперативное вмешательство в первой половине гестационного процесса сопровождается большой частотой преждевременного прерывания беременности.
  • при I А стадии заболевания операция проводится во II триместре с удалением только пораженного яичника.
  • при других стадиях, начиная со II триместра, показано удаление обоих яичников и назначение химиопрепаратов (для пограничных опухолей – только хирургическое лечение) по схемам, используемым вне беременности. Не существует данных о каком-либо отрицательном влиянии на плод химиопрепаратов, применяемых со II триместра.
  • после 36 недель беременности производится абдоминальное родоразрешение с гистерэктомией, двусторонней аднексэктомией, подободочной резекцией большого сальника, биопсией региональных лимфоузлов.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 398 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)