АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Пограничные опухоли яичников

Прочитайте:
  1. II. ОПУХОЛИ ПАРЕНХИМЫ.
  2. II. ОПУХОЛИ ПОЧЕЧНОЙ ЛОХАНКИ И МОЧЕТОЧНИКА.
  3. III. Злокачественные эпителиальные опухоли.
  4. Анемии. Полицитемии. Опухоли кроветворной и лимфоидной тканей
  5. Б. Злокачественные опухоли.
  6. Болезни эндокарда. Болезни миокарда. Кардиомиопатии. Болезни перикарда. Пороки сердца. Опухоли сердца. Васкулиты. Болезни артерий. Аневризмы. Болезни вен. Опухоли сосудов
  7. Взаимоотношения опухоли и организма
  8. Вирилизирующие опухоли коры надпочечников
  9. Вторичные метастатические опухоли
  10. Генеративная функция яичников Овогенез

В 1929 году Тейлор описал группу опухолей яичников, которые обладали гистологическим строением и биологическим поведением характерным как для доброкачественных, так и для злокачественных опухолей. В 1973 году эти овариальные образования были классифицированы ВОЗ как пограничные опухоли яичников. Пограничные опухоли имеют эпителиальное происхождение и составляют около 10-20% овариальных опухолей. Факторы риска развития пограничных опухолей такие же, как и у злокачественных.

Пограничные опухоли яичников обладают низким злокачественным потенциалом и не обладают способностью к инвазивному росту. Эти образования чаще односторонние, средний возраст пациенток составляет 45 лет. Большинство пациенток имеют I стадию заболевания. 5-летняя выживаемость в среднем составляет 80-90%.

Важно помнить: до 40 лет 60 – 70% недоброкачественных овариальных опухолей являются пограничными, после 40 лет пограничными являются только 10%.

Гистологическими критериями пограничной опухоли являются:

  • пролиферация эпителиальных клеток;
  • нарушение слоистости эпителия;
  • клеточная атипия;
  • небольшое количество митозов;
  • отсутствие стромальной инвазии.

 

Пограничные опухоли могут напоминать высокодифференцированную овариальную карциному. При выявлении недоброкачественного яичникового образования в молодом возрасте необходимо, прежде всего, исключить пограничную опухоль, так как тактика ведения пограничных и злокачественных яичниковых опухолей различна:

  • При пограничной опухоли в большинстве случаев применима органосохраняющая операция – односторонняя аднексэктомия.
  • Удаление большого сальника необходимо производить только при его изменении.
  • Проведение послеоперационной химиотерапии при локализованных формах пограничных опухолей не увеличивает 5-летнюю выживаемость и не рекомендуется. Отсутствуют данные об эффективности химиотерапии при прогрессивных стадиях пограничных опухолей. Ее проведение оправдано только в случае рецидива опухоли после хирургического удаления.
  • СА 125 не имеет никакого прогностического значения при пограничных опухолях.
  • Пограничные опухоли могут распространяться в брюшной полости, но очень редко приводят к обструкции кишечника.
  • Прогноз для женщин с пограничными опухолями хороший, хотя у 10 – 15% происходит рецидив заболевания и летальный исход.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 531 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)