АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Аутоиммунные демиелинизирующие полинейропаии

(иммуноопосредованные полинейорпатии)

В основе этих заболеваний лежит аутоиммунный процесс: к гликолипидам и гликопротеинам миелиновой оболочки периферических нервов вырабатываются аутоантитела. Аутоантитела – это растворимые белки, которые синтезируются под влиянием антигенов, специфически с ними реагируют и называются иммуноглоулинами.

Аутоиммунные заболевания – это один из видов иммунопатологии, когда нарушается распознование “своего”, при этом страдает преимущественно гуморальный иммунный ответ.

Схематично можно представить так:

Антиген захватывается макрофагом или моноцитом, переваривается, а детерминанта оказывается на поверхности макрофага. Такой активированный макрофаг называется интерлейкином (их 8 групп). Интерлейкин 1 активирует покоящиеся Т-лимфоциты, в частности Т-хелперы 1, которые в свою очередь через интерлейкины 2 и 4 активируют В-лимфоциты. В-лимфоцит после взаимодействия с предъявленным ему антигеном превращается в плазматическую клетку, которая и образует иммуноглобулины (антитела). Иммуноглобулинов 5 классов: A, G, M, D, E. В случаях, когда в качестве аутоантитела выступают антитела G и А, возникает острое развитие полирадикулонейропатии – синдром Гийена-Барре. Аутоантитела класса М вызывают хронические полинейропатии.

Частота возникновения демиелинизирующих полинейропатий от общего числа больных, поступающих в неврологический стационар колеблется от 1 до 9%.

Установлено единство клинических проявлений острых и хронических форм и наличие переходных форм.

Выделяют 4 формы иммуноопосредованных полинейропатий.

1. ОВДПРН – синдром Гийена-Барре.

2. Подострая ВДПРН.

3. Хроническая ВДПРН.

4. Мультифокальная двигательная невропатия с блоками проведения.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 409 | Нарушение авторских прав