АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Демиелинизирующие заболевания. Рассеянный склероз.

Демиелинизирующие заболевания — заболевания, основным патологическим процессом при которых является демиелинизация, т.е. разрушение миелиновой оболочки, которая окружает аксоны.

Демиелинизацию можно разделить на 2 типа:

Миелинопатия - разрушение уже сформированного миелина из-за причин, не связанных с миелином. (например, аутоиммунное воспаление при демиелинизирующих заболеваниях)

Миелинокластия - разрушение миелина из-за генетической предрасположенности к быстрому разрушению миелиновой оболочки.

Клинические признаки демиелинизации как патологического процесса выделить нельзя. Симптомы зависят от локализации демиелинизации в структурах центральной или периферической нервной системы.

Заболевания чаще всего носят характер аутоиммунных, реже как проявление генетических заболеваний.

Диагностика демиелинизирующего заболевания.

Основным средством диагностики демиелинизирующего заболевания центральной нервной системы является MPT, на котором выявляются очаги диаметром не менее 3 мм.

Диагностика демиелинизирующего заболевания периферической нервной системы основывается на Электромиографии.

Примеры заболеваний

К аутоиммунным демиелинизирующим заболеваниям относятся:

Рассеянный склероз,

Острый диссеминированный энцефаломиелит,

Концентрический склероз Бало,

Оптикомиелит Девика и др.

Рассеянный склеро́з (РС) — хроническое аутоиммунное заболевание, при котором поражается миелиновая оболочка нервных волокон головного и спинного мозга. Хотя в разговорной речи «склерозом» часто называют нарушение памяти в пожилом возрасте, название «рассеянный склероз» не имеет отношения ни к старческому «склерозу», ни к рассеянности внимания. «Склероз» в данном случае означает «рубец», а «рассеянный» означает «множественный», поскольку отличительная особенность болезни при патологоанатомическом исследовании — наличие рассеянных по всей центральной нервной системе без определённой локализации очагов склероза — замены нормальной нервной ткани на соединительную. Рассеянный склероз впервые описал в 1868 году Жан-Мартен Шарко.

Заболевание в основном возникает в молодом и среднем возрасте (15 — 40 лет). Особенностью болезни является одновременное поражение нескольких различных отделов нервной системы, что приводит к появлению у больных разнообразных неврологических симптомов. Морфологической основой болезни является образование так называемых бляшек рассеянного склероза — очагов разрушения миелина (демиелинизация) белого вещества головного и спинного мозга. Размеры бляшек, как правило, от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, но при прогрессировании заболевания возможно образование крупных слившихся бляшек. У одного и того же больного специальными методами исследования можно выявить бляшки различной степени активности — свежие и старые.

Причина возникновения рассеянного склероза точно не выяснена. На сегодняшний день наиболее общепринятым является мнение, что рассеянный склероз может возникнуть в результате взаимодействия ряда неблагоприятных внешних и внутренних факторов. К неблагоприятным внешним факторам относят вирусные (например, HHV-6A) и/или бактериальные инфекции; влияние токсических веществ и радиацию (в том числе солнечную); особенности питания; геоэкологическое место проживания, особенно велико его влияние на организм детей; травмы; частые стрессовые ситуации. Генетическая предрасположенность к рассеянному склерозу, вероятно, связана с сочетанием у данного индивидуума нескольких генов, обусловливающих нарушения, прежде всего в системе иммунорегуляции.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 556 | Нарушение авторских прав