АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дифференциальный диагноз. Дифференциальный диагноз:

Дифференциальный диагноз:

Трубно–перитонеальное бесплодие необходимо дифференцировать с эндокринным бесплодием и бесплодием в следствии внутриматочной патологии.

Эндокринное бесплодие можно заподозрить при нарушении менструального цикла (олиго-, опсо-, аменорея), клиническими признаками гиперандрогенемии, гиперполактинемии, гипоэстрогенемии, ожирении, выраженном дефиците массы тела, при болезни и синдроме Иценко – Кушинга, гипо-, гипертириозе, чего нет у данной больной. Кроме того, у данной пациентки нет патологических изменений основных показателей гормонограммы (ФСГ, ЛГ, пролактина, эстрадиола, тестостерона, ДЭА-С, ТТГ, Т3, Т4), что так же исключает наличие эндокринного бесплодия.

Кроме того, у данной больной лапароскопическая картина с хромосальпингоскопией характерна для трубно–перитонеального бесплодия (окклюзия маточных труб в истмико–ампулярных отделах, перитубарный спаечный процесс. Спаечный процесс в малом тазу II st).

Внутриматочная патология включает ГПЭ, подслизистую миому матки, аденомиоз, перегородки в матке, синехии. Для дифференциальной диагностики бесплодия в следствии внутриматочной патологии и трубно–перитонеального бесплодия наиболее информативными являются эндоскопические методы диагностики: лапароскопия и гистероскопия, а так же гистологическое исследование соскоба эндометрия.

При проведении гистероскопии у данной пациентки данных за ГПЭ, подслизистую миому матки, аденомиоз, перегородки в матке, синехии не обнаружено. При проведении ГСГ в сентябре 2006 года данных за внутриматочную патологию так же нет. А так как лапароскопическая картина с хромосальпингоскопией наиболее характерна для трубно–перитонеального бесплодия, можно исключить у данной больной бесплодие в следствии внутриматочной патологии. Для полного исключения у данной больной бесплодия вследствии внутриматочной патологии необходим результат гистологического исследования соскоба эндометрия.

Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 1725 | Нарушение авторских прав