АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ВОПРОС 24: ХАРАКТЕРИСТИКА КОСТЕЙ МОЗГОВОГО ОТДЕЛА ЧЕРЕПА

Затылочная кость непарная, находится в заднем отделе мозгового черепа и состоит из четырех частей, располагающихся вокруг большого отверстия. Основная, или базилярная, часть залегает кпереди от наружного отверстия. В детском возрасте она соединяется с клиновидной костью при помощи хряща и образуется клиновидно-затылочный синхондроз, а после 18 лет хрящ заменяется костной тканью и кости срастаются. Верхняя внутренняя поверхность базилярной части, обращенная в полость черепа, слегка вогнутая и гладкая. Нижняя наружная поверхность выпуклая и шероховатая. В центре ее располагается глоточный бугорок. Боковая, или латеральная, часть парная, имеет вытянутую форму. На ее нижней наружной поверхности располагается эллипсовидный суставной отросток - затылочный мыщелок. Каждый мыщелок имеет суставную поверхность, посредством которой сочленяется с I шейным позвонком. Позади суставного отростка находится мыщелковая ямка. У основания мыщелок пронизывается подъязычным каналом. На боковом крае располагается яремная вырезка, которая, объединяясь с одноименной вырезкой височной кости, образует яремное отверстие. Через это отверстие проходят яремная вена, языкоглоточный, добавочный и блуждающий нервы. На заднем крае яремной вырезки находится небольшой выступ, который называется яремным отростком. Позади него по внутренней поверхности черепа проходит широкая борозда сигмовидной пазухи, имеющая дугообразную форму. Кпереди от нее, на верхней поверхности боковой части, располагается гладкий, пологий яремный бугорок. Наиболее массивной частью затылочной кости является затылочная чешуя, принимающая участие в образовании основания и свода черепа. В центре на наружной поверхности затылочной чешуи располагается наружный затылочный выступ. От наружного затылочного выступа к большому затылочному отверстию направляется наружный затылочный гребень. В обе стороны от него отходят парные верхние и нижние выйные линии, к ним крепятся мышцы. На внутренней поверхности находится внутренний затылочный выступ. Книзу от него, вплоть до затылочного отверстия, идёт внутренний затылочный гребень.

Затылочная кость соединена с клиновидной, височными и теменными костями.

Затылочная кость (вид снаружи): 1 - наружный затылочный выступ; 2 - затылочная чешуя; 3 - верхняя выйная линия; 4 - наружный затылочный гребень; 5 - нижняя выйная линия; 6 - большое отверстие; 7 - мыщелковая ямка; 8 - мыщелковый канал; 9 - боковая часть; 10 - яремная вырезка; 11 - затылочный мыщелок; 12 - яремный отросток; 13 - глоточный бугорок; 14 - основная часть

Клиновидная кость непарная, находится в центре основания черепа. В ней выделяют тело, малые крылья, большие крылья и крыловидные отростки. Тело клиновидной кости имеет кубическую форму, в нем выделяют шесть поверхностей. Верхняя поверхность тела обращена в полость черепа и имеет углубление, называемое турецким седлом, в центре которого располагается гипофизная ямка с залегающим в ней нижним придатком мозга - гипофизом. Спереди турецкое седло ограничено бугорком седла, а сзади - спинкой седла. Задняя поверхность тела соединяется с базилярной частью затылочной кости. На передней поверхности располагаются два отверстия, ведущие в воздухоносную клиновидную пазуху и называющиеся апертурой клиновидной пазухи. Пазуха формируется после 7 лет внутри тела клиновидной кости и выходит на переднюю поверхность в виде клиновидного гребня. Малые крылья клиновидной кости представляют собой две треугольные пластинки. У основания малые крылья пронизаны зрительным каналом, в котором находятся зрительный нерв и глазная артерия. Большие крылья отходят в стороны от боковых поверхностей тела, направляясь кнаружи. У основания больших крыльев располагается круглое отверстие, затем овальное и остистое отверстие, пропускающее артерию, питающую твердую оболочку головного мозга. Большие и малые крылья ограничивают верхнюю глазничную щель, через которую в глазницу проникают сосуды и нервы. Крыловидные отростки отходят от места соединения больших крыльев с телом и направляются вниз. Каждый отросток образован наружной и внутренней пластинками, срастающимися спереди, а сзади расходящимися и ограничивающими крыловидную ямку. Внутренняя медиальная пластинка крыловидного отростка принимает участие в образовании полости носа и оканчивается крыловидным крючком. Наружная латеральная пластинка крыловидного отростка более широкая, но менее длинная. У основания каждый крыловидный отросток пронизан крыловидным каналом, через который проходят сосуды и нервы.

Клиновидная кость соединяется со всеми костями мозгового черепа.

Затылочная и клиновидная кости (вид сверху): 1 - большое крыло клиновидной кости; 2 - малое крыло клиновидной кости; 3 - зрительный канал; 4 - бугор турецкого седла; 5 - затылочная чешуя затылочной кости; 6 - верхняя глазничная щель; 7 - круглое отверстие; 8 - овальное отверстие; 9 - большое отверстие; 10 - остистое отверстие

Височная кость парная, принимает участие в образовании основания черепа, боковой стенки и свода. В ней располагаются орган слуха и равновесия, внутренняя сонная артерия, преддверно-улитковый и лицевой нервы, узел тройничного нерва, ветви блуждающего и языкоглоточного нерва. Соединяясь с нижней челюстью, височная кость служит опорой жевательного аппарата. Она подразделяется на три части: каменистую, чешуйчатую и барабанную. Каменистая часть имеет форму трехсторонней пирамиды, вершина которой обращена кпереди, а основание, переходящее в сосцевидный отросток, - кзади. Передняя поверхность отделяется от внутренней каменисто-чешуйчатой щелью. Между щелью и дугообразным возвышением барабанная крыша, под которой залегает барабанная полость среднего уха. В центре задней поверхности каменистой части есть внутреннее слуховое отверстие. В центре шероховатой нижней поверхности имеется отверстие, ведущее в сонный канал, а позади него располагается яремная ямка. Чешуйчатая часть имеет форму овальной пластинки, которая располагается практически вертикально. Наружная височная поверхность слегка шероховатая и немного выпуклая, участвует в образовании височной ямки, являющейся точкой начала височной мышцы. Внутренняя мозговая поверхность вогнутая, со следами прилегающих извилин и артерий. Кпереди от наружного слухового прохода вбок и вперед поднимается скуловой отросток, который, соединяясь с височным отростком, образует скуловую дугу. У основания отростка на наружной поверхности располагается нижнечелюстная ямка, обеспечивающая соединение с нижней челюстью, которая спереди ограничивается суставным бугорком. Барабанная часть сращена с сосцевидным отростком и чешуйчатой частью, представляет собой тонкую пластинку, ограничивающую спереди, сзади и снизу наружное слуховое отверстие и наружный слуховой проход.

Височная кость содержит несколько каналов:

· сонный канал, в котором залегает внутренняя сонная артерия.

· лицевой канал, в котором располагается лицевой нерв.

· мышечно-трубный канал перегородкой разделяется на две части: полуканал мышцы, напрягающей барабанную перепонку, и полуканал слуховой трубы, соединяющий барабанную полость с полостью глотки.

Височная кость соединяется с затылочной, теменной и клиновидной костями.

Височная кость (вид изнутри): 1 - чешуйчатая часть; 2 - скуловой отросток; 3 - дугообразное возвышение; 4 - барабанная крыша; 5 - поддуговая ямка; 6 - внутреннее слуховое отверстие; 7 - борозда сигмовидной пазухи; 8 - сосцевидное отверстие; 9 - каменистая часть; 10 - наружное отверстие водопровода преддверия; 11 - шиловидный отросток

Лобная кость непарная, участвует в образовании передней части свода и основания черепа, глазниц, височной ямки и полости носа. В ней выделяют три части: лобную чешую, глазничную часть и носовую часть.

Лобная чешуя направляется вертикально и кзади. Снизу лобная чешуя оканчивается заостренным надглазничным краем с надглазничной вырезкой. Латеральный отдел надглазничного края заканчивается треугольным скуловым отростком. Кзади и кверху от скулового отростка проходит височная линия. Височная поверхность участвует в образовании височной ямки. Выше надглазничного края с каждой стороны располагается надбровная дуга. Между надбровных дуг находится надпереносье. Над каждой дугой имеется возвышение - лобный бугорок. Внутренняя поверхность лобной чешуи вогнутая, с вдавливаниями от извилин. По центру внутренней поверхности проходит борозда верхней сагиттальной пазухи, края которой в нижнем отделе объединяются в лобный гребешок.

Глазничная часть парная, принимает участие в образовании верхней стенки глазницы и имеет вид горизонтально расположенной треугольной пластинки. Нижняя глазничная поверхность гладкая и выпуклая, обращена в полость глазницы. У основания скулового отростка находится ямка слезной железы. Медиальный отдел глазничной поверхности содержит блоковую ямку, в которой залегает блоковая ость.

Носовая часть по дуге окружает решетчатую вырезку и содержит ямки, сочленяющиеся с ячейками лабиринтов решетчатой кости. В переднем отделе есть опускающаяся вниз носовая ость. В толще носовой части залегает лобная пазуха - разделенная перегородкой парная полость, относящуюся к воздухоносным околоносовым пазухам.

Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 1282 | Нарушение авторских прав