АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
Дифференциальную диагностику необходимо проводить со следующими заболеваниями:
1. острой непроходимостью центральной артерии сетчатки
2. тромбозом центральной вены сетчатки
1. Для острой непроходимости центральной артерии сетчатки характерно: возникает внезапно и сопровождается потерей зрения соответствующего глаза. Заболевание вызывается спазмом, тромбозом, эмболией артерий, встречается, кроме больных гипертонической болезнью, у молодых людей, страдающих эндокардитом, пороком сердца, хроническими инфекционными заболеваниями. Морфологически: на белом помутневшем фоне сетчатки выделяется тёмно-красная центральная ямка, напоминающая вишнёвую косточку. Артерии резко сужены. В мелких артериальных стволах видны прерывистые столбики крови. Вены не изменены или слегка сужены. Отмечается побледнение и сероватость диска зрительного нерва.
2. Для тромбоза центральной вены сетчатки характерно: развивается несколько медленнее, острая непроходимость центральной артерии сетчатки, и тоже сопровождается резким падением зрения.Офтальмологически тромбоз центральной вены сетчатки выглядит весьма характерно, напоминая картину раздавленного помидора. Диск зрительного нерва отёчный, тёмно-красный, контуры его стушёваны. Иногда его вообще не видно из-за многочисленных кровоизлияний, напоминающих языки пламени, и о расположении диска можно судить лишь по месту выхода крупных сосудов. Вены тёмные, расширенные, извилистые, местами теряющиеся в отёчной ткани сетчатки, артерии сужены. Типично наличие многочисленных штрихообразных и крупных кровоизлияний не только в центре, но и периферии глазного дня. Наблюдаются также плазморрагии. Возможны кровоизлияния в стекловидное тело.
Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 794 | Нарушение авторских прав
|