АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА. Маниакально-депрессивный психоз приходится дифференцировать от ряда заболеваний, в клинической картине которых аффективные расстройства также могут играть
Маниакально-депрессивный психоз приходится дифференцировать от ряда заболеваний, в клинической картине которых аффективные расстройства также могут играть ведущую роль. Из таких заболеваний прежде всего необходимо назвать инволюционную меланхолию и периодическую форму шизофрении. Критерий отграничения этих заболеваний от МДП были рассмотрены в соответствующих главах. К сказанному раннее можно добавить еще следующее: при депрессивных состояниях МДП наблюдаются суточные колебания — настроение хуже утром, а вечером лучше.
Больше выражена тоска и нетипична тревога. В отличие от периодической формы шизофрении приступы при МДП определяются аффективной патологией. Для приступов МДП нетипичны синдромы сложной структуры — сочетание аффективных синдромов с другими, например с бредовыми (кроме бреда самообвинения, уничижения и нигилистического), галлюцинаторными и т. д. При аффективных расстройствах, возникающих при органических поражениях ЦНС, не наблюдается такой яркости и выраженности эмоциональных нарушений, как при МДП. При органических заболеваниях ЦНС аффективные синдромы (как депрессивного, так и маниакального ряда) более тусклые, нет такой четкой обусловленности других психических проявлений эмоциональным состоянием больного. Так, депрессия чаще проявляется в вялости и апатии. Маниакальные состояния непродуктивны, не сопровождаются соответствующим повышением психомоторной активности. Существенным критерием для отграничения МДП от других указанных выше заболеваний служат также особенности динамики заболевания: повтор-ность приступов и наличие светлых промежутков — интермиссий без изменения личности по психоорганическому или шизофреническому типу.
Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 450 | Нарушение авторских прав
|