АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тема №1: «ХВОРОБИ ПРЯМОЇ КИШКИ: ГЕМОРОЙ, ПАРАПРОКТИТ, ТРІЩИНА ВІДХІДНИКА»

Актуальність теми.

Геморой посідає перше місце серед проктологічних захворювань: поширеність його серед дорослих становить 30–50%, крім того 10% населення земної кулі зверта ється до лікарів з приводу геморою, а в розвинених країнах цю патологію виявляють у 60% населення. Найчастіше хворіють чоловіки у віці від 30 до 50 років. Частота ректальних кровотеч в структурі захворювань травної системи становить 20%, біль шість з яких спричинені гемороєм. 10–20% хворих на геморой потребують хірур гічного лікування.

Частка гострого парапроктиту в структурі захворювань прямої кишки становить 20–40%. Захворювання спостерігають переважно в осіб репродуктивного віку, чоловіки хворіють в 1,5 рази частіше жінок.

Від прямокишкових нориць страждає до 4% населення. Цю патології спостерігають у 30% хворих проктологічного профілю.

Тріщина відхідника за частотою (11,7%) посідає третє місце серед проктоло гічних захворювань після геморою та парапроктиту. Найчастіше хворіють жінки у віці 20–50 років.

Випадання прямої кишки — рідкісне проктологічне захворювання.

Мета.

1. Розуміти патогенез та анатомічні передумови виникнення основних прокто логічних захворювань: геморою, гострого та хронічного парапроктиту, тріщини від хідника, випадання прямої кишки.

2. Проводити огляд навколовідхідникової ділянки та пальцеве дослідження прямої кишки.

3. Проводити диференційний діагноз захворювань, які супроводжуються синдромом болю в ділянці відхідникового каналу.

4. Розуміти основні принципи та знати техніку виконання основних інструмен тальних методів дослідження прямої кишки (аноскопії, ректорорамоскопії, фіброко лоноскопії, іригографії, фістулографії) та вміти інтерпретувати отримані результати.

5. Засвоїти лікувальну тактику при гострих і хронічних проктологічних захворюваннях.

6. Засвоїти основні принципи оперативних втручань при геморої, гострому та хронічному парапроктиті, випаданні прямої кишки, знати можливі ускладнення оперативного лікування та заходи їх профілактики.

7. Розуміти основні принципи малоінвазивних втручань при хронічному геморої.

8. Демонструвати володіння морально деонтологічними принципами медичного працівника та принципами фахової субординації.

Студент має знати:

1. Будову прямої кишки, особливості її кровопостачання, анатомію промежини.

2. Топографічну анатомію прямої кишки. Клітковинні простори промежини та шляхи поширення гнійних процесів. Механізми функціонування замикального апарату прямої кишки.

3. Особливості проведення фізикального й інструментального обстеження хворих проктологічного профілю.

4. Техніку виконання клізм, сидячих ванночок.

5. Фармакологічні властивості антибіотиків, венотоніків, засобів місцевого застосування (супозиторії, мазі).

6. Основні принципи оперативних втручань на прямій кишці.

7. Класифікацію геморою.

8. Методи лікування при різних формах геморою. Тактику лікування. Показання до операції. Типи оперативних втручань.

9. Малоінвазивні методи лікування геморою.

10. Диференційну діагностика геморою з іншими захворюваннями прямої кишки.

11. Ускладнення геморою.

12. Патогенез гострого та хронічного парапроктиту, їх наслідки.

13. Класифікацію парапроктиту.

14. Диференційну діагностику різних видів парапроктиту.

15. Методи обстеження при парапроктиті.

16. Методи лікування при різних формах парапроктиту.

17. Показання до оперативного лікування, особливості оперативних втручань при парапроктиті залежно від локалізації вогнища, ходу нориці.

18. Диференційну діагностику тріщин прямої кишки.

19. Методи обстеження при тріщинах прямої кишки.

20. Методи лікування тріщин прямої кишки. Показання до оперативних втручань.

Студент має вміти:

1. Проводити огляд навколовідхідникової ділянки та пальцеве дослідження прямої кишки.

2. Проводити диференційну діагностику захворювань, які супроводжуються синдромом болю в ділянці відхідникового каналу.

3. Оцінювати результати іригографії, фістулографії.

4. Обрати лікувальну тактику при гострих та хронічних проктологічних захворюваннях.

5. Надати першу допомогу при ректальній кровотечі.

6. Призначити лікування при гострому геморої, тріщині відхідника, парапроктиті, випаданні прямої кишки.

7. Проводити догляд і лікування хворих проктологічного профілю в післяопераційному періоді.

8. Демонструвати володіння морально деонтологічними принципами медичного працівника та принципами фахової субординації.

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 525 | Нарушение авторских прав