АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тема: «ХІРУРГІЧНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ТОНКОЇ ТА ТОВСТОЇ КИШОК. НЕСПЕЦИФІЧНИЙ ВИРАЗКОВИЙ КОЛІТ. ХВОРОБА КРОНА. ДИВЕРТИКУЛЯРНА ХВОРОБА ТА ПОЛІПОЗ ТОВСТОЇ КИШКИ»

Актуальність теми.

Останнім часом в економічно розвинених країнах відбувається зростання за хворюваності на неспецифічний виразковий коліт (НВК) і хворобу Крона. На НВК частіше страждають жінки у віці від 15 до З0 років. Первинна захворюваність на хворобу Крона становить 2–4 людини на 100 тис. населення в рік. Обидва захворю вання можуть призводити до інвалідності.

Поліпів товстої кишки. Поширеність — 30–50 випадків на 100 тис. населення. Найчастіше захворювання перебігає безсимптомно. Поліпи виявляють у 2–8% обс тежених під час ректороманоскопії, на автопсії — у 30% випадків. Від величини доб роякісного новоутворення залежить ризик його малігнізації: що більший розмір доброякісної пухлини, то вищий ризик її малігнізації.

Дивертикулярної хвороби ободової кишки. Частка патології становить 30% від усіх захворювань товстої кишки, 25% — у популяції старших 40 років. Лише в 20% випадків має симптомний перебіг. Чоловіки та жінки однаково часто страждають на зазначену патологію. Найнижча частота — в сільських районах Африки та Азії, най вища — в містах США, Європи, Австралії.

Мета.

1. Розуміти анатомію та фізіологію тонкого та товстого кишечнику, механізми травлення в тонкому та товстому кишечнику.

2. Проводити фізикальне обстеження хворих з хірургічними захворюваннями кишечнику.

3. Проводити диференційну діагностику захворювань, що супроводжуються запальнодіарейним синдромом.

4. Розуміти основні принципи та техніку виконання основних інструменталь них і рентгенологічних методів дослідження товстого кишечнику й уміти інтерпре тувати отримані результати.

5. Правильно обирати діагностично лікувальну тактику у пацієнтів з підозрою на патологію товстого або тонкого кишечнику.

6. Засвоїти лікувальну тактику при захворюваннях товстого та тонкого кишечнику.

7. Визначати показання та розуміти основні принципи оперативних втручань при виразковому коліті, хворобі Крона, ускладненій дивертикулярній хворобі товс тої кишки та поліпозних ураженнях кишечнику, можливі ускладнення оперативно го лікування та заходи їх профілактики.

8. Проявляти онконастороженість у пацієнтів із захворюваннями ободової кишки.

9. Демонструвати володіння морально деонтологічними принципами медичного працівника та принципами фахової субординації.

Студент має знати:

1. Анатомію та фізіологію тонкого та товстого кишечнику, механізми травлення в тонкому та товстому кишечнику.

2. Клініку хірургічних захворювань ободової кишки. Патологічні синдроми. Методи дослідження: загальноклінічні та спеціальні методи обстеження ободової кишки.

3. Об’єктивні методи дослідження ободової кишки. Місце та роль рентгенологічних і ендоскопічних методів обстеження в диференційній діагностиці.

4. Механізм розвитку та морфологічні зміни при НВК.

5. Місцеві та позакишкові ускладнення НВК.

6. Клінічні прояви НВК залежно від активності процесу.

7. Діагностичну програму та диференційну діагностику при НВК.

8. Методи консервативного лікування НВК.

9. Показання до хірургічного лікування та методи оперативних втручань при НВК.

10. Етіологію і патогенез хвороби Крона.

11. Клінічні прояви хвороби Крона залежно від варіанта її перебігу.

12. Місцеві та системні ускладнення хвороби Крона.

13. Діагностичну програму та диференційну діагностику при хворобі Крона.

14. Критерії тяжкості хвороби Крона.

15. Показання до хірургічного лікування та види операцій при хворобі Крона.

16. Принципи реабілітації та післяопераційного лікування хворих на НВК та хворобу Крона.

17. Анатомо функціональну характеристику дивертикулярної хвороби, її класифікацію та поширеність.

18. Клініку дивертикулярної хвороби ободової кишки.

19. Ускладнення дивертикулярної хвороби ободової кишки. Механізми виникнення. Клінічні прояви.

20. Методи лікування дивертикулярної хвороби ободової кишки.

21. Показання до хірургічного лікування дивертикулярної хвороби ободової кишки.

22. Класифікацію поліпів товстої кишки.

23. Клініку, діагностику, лікування ворсинчастої аденоми товстої та прямої кишки.

24. Діагностику поліпозних захворювань товстої кишки.

25. Види операцій при поліпах товстого кишечнику.

26. Клінічні форми дифузного поліпозу товстої кишки. Диференційний діагноз. Особливості перебігу.

27. Ускладнення дифузного поліпозу товстої кишки, їх діагностику та профілактику.

28. Показання до оперативного лікування дифузного поліпозу товстої кишки, вибір обсягу та способу операції, принципи передопераційної підготовки та післяопераційного ведення хворого.

Студент має вміти:

1. Проводити опитування та фізикальне обстеження пацієнтів із хірургічними захворюваннями тонкого та товстого кишечнику.

2. Виявляти типову клінічну картину при НВК, хворобі Крона, дивертикулярній хворобі ободової кишки, ворсинчастій аденомі прямої кишки.

3. Виявляти різні ускладнення хірургічних захворювань ободової кишки.

4. Складати план обстеження хворих із хірургічними захворюваннями тонкого та товстого кишечнику.

5. На підставі аналізу даних лабораторного й інструментального обстеження проводити диференційну діагностику, обґрунтовувати та формулювати діагноз при хірургічних захворюваннях тонкого та товстого кишечнику.

6. Інтепретувати результати рентгенологічних методів обстеження кишечнику.

7. Призначати лікування пацієнтам із хворобою Крона та НВК.

8. Визначати показання та протипоказання до оперативного втручання у хворих на НВК, хворобу Крона, дивертикулярну хворобу ободової кишки.

9. Обґрунтувати метод і вибір обсягу оперативного втручання у хворих на НВК, хворобу Крона, дивертикулярну хворобу ободової кишки, при поліпах ободової кишки.

10. Проявляти онконастороженість у пацієнтів із захворюваннями ободової кишки.

11. Демонструвати володіння морально деонтологічними принципами медичного працівника та принципи фахової субординації.

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 660 | Нарушение авторских прав