АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Техніка взяття біологічних матеріалів для дослідження.

Практичне значення точних лабораторних досліджень крові, сечі, калу, слизу, соків та іншого матеріалу загально­відомо. Достовірність їх залежить не лише від техніки про­ведення аналізу, а й від того, наскільки правильно взято ма­теріал для дослідження. Кожна пробірка з матеріалом по­винна бути підписана: вказується прізвище та ім’я хворої дитини, вік, назва відділення і дата забору матеріалу.

Набір для взяття мазків із зіва і носа складається із шпателя і стерильної пробірки, щільно закритої пробкою, через яку пропущено металевий стержень з ватним тампоном на кінці. Такі пробірки виготовляють в бактеріологічній лабораторії і вони повинні бути у відділеннях в достатній кількості. Для змивів із зіва на вірус аналогічним способом підготовлені пробірки мають містити 3 - 5 мл фізіологічного розчину. Мазки із зіва збирають вранці до їди, до маніпуляції дитина повинна прополоскати рот розчином фурациліну (1:5000), маленьким дітям протирають ротову порожнинуватним тампоном, змоченим фізіологічним розчином.

Техніка взяття мазка з носа. Дитину тримають на руках, однією рукою притискаючи до себе тулуб і руки дитини, другою рукою тримають голову, притискаючи її до своїх грудей. Медична сестра обережно вводить у ніздрю стериль­ний тампон, закріплений на кінці, металевого стержня, зробивши легкий обертовий рух тампоном, виймає його і кладе в стерильну пробірку. В другу ніздрю вводить другий тампон, маніпуляція повторюється, тампон опускають у іншу пробір­ку, не доторкуючись до її стінок.

Мазок із зіву беруть натще, під контролем ока, точно до­торкаючись тампоном до мигдаликів,.плівки, гнійної пробки та ін. Щоб добре бачити зів, забезпечують освітлення, язик дитини притримують шпателем. Матеріал, взятий з носа і зіва, треба негайно передати в лабораторію.

Змив із зіву на вірус береться в таку ж скляну пробірку. Тех­ніка взяття матеріалу така як і при взятті матеріалу на флору, але тампон з забраним матеріалом помішується в попередньо налитий в пробірку фізіологічний розчин (5 мл.).

Взяття сечі для аналізу Для збирання сечі для загального аналізу і за методом Нечипоренка потрібна суха чиста склянка, для збирання сечі на стерильність склянка має бути стерильною і з металевою кришкою, для збирання сечі за Зимницьким потрібно 8 чистих склянок. Для збору сечі промежину ретельно промивають теплою водою з милом. Для бактеріологічного дослідження перед збором сечі зовнішні статеві органи обробляють розчином фурациліну.Взяття сечі для аналізу у дітей першого року життя, особливо у новонароджених, з відомих причин пов’язане з певними труднощами. У хлопчиків за допомогою лейкопластиру прикріпляють до зовнішних статевих органів пляшечку щоб у неї стікала сеча. У дівчаток з цією метою застосовуються пластмасові або металеві лопаточки. Для збирання се­чі у новонароджених і грудних дітей можна користуватися клейонкою, укладеною між ногами дитини, або глибокою тарілкою. Перед взяттям сечі промежину ретельно вими­вають теплою перевареною водою.

Сечу для бактеріологічного дослідження беруть з серед­нього струмення при довільному сечовипусканні. Сечу в об’­ємі 5-10 мл збирають у стерильну пробірку, закупорену стерильною ватною пробкою. Перед взяттям сечі дитину під­мивають, зовнішні статеві органи оброблять розчином фураціліну (1:5000). Після того, як взяли сечу в пробірку, край пробірки та пробку обпалюють над спиртівкою і закупо­рюють пробірку.

З середнього струменю збирається сеча для дослідження по способу Нечипоренка. Дитину передчасно підмивають. Звертають увагу на якість взяття сечі, а не на її кількість, так як при цьому методі підраховують форменні елементи крові в 1 мл сечі.

За пробою Зимницького роблять висновок про водовидільну і концентраційну здатність нирок. У хворого протягом доби через кожні 3 години збирають сечу в окремі банки, на кожній з яких є відповідна наклейка з позначенням часу сечовипускання. В день дослідження дитина мочиться о 6 годині ранку, сеча виливається, потім збирається через кожні 3 години. У маленьких дітей допускається вільне сечо­випускання.

Для збирання калу треба приготувати маленьку баночку або коробочку, дерев‘яну або скляну паличку, для бактеріологічного аналізу – скляна ректальна трубка Цимана в стерільній пробірці з 3 – 5 мл фізіологічного розчину.

Перед збиранням калу для копрологічного дослідження, особливо на приховану кров протягом 3 – 5 днів дитина не вживає препаратів заліза, вісмуту, таніну, барію, атропіну, карболену, касторової олії, їй не ставлять свічок та клізм, не застосовують грілку та інші теплові процедури. А також не потрібно чистити зуби за допомогою щітки.

Аналіз калу на яйця глистів. Для цього з різних місць калової маси скляною або дерев’яною паличкою беруть ма­ленькі шматочки калу в баночку чи коробочку і відсилають на аналіз.

Посів калу на дизентерійну та іншу патогенну кишечну флору беруть після природної дефекації з пелюш­ки, горшка та ін. за допомогою скляної ректальної трубки Цимана. Трубка знаходиться в стерільній пробірці з 3-5 мл фізіологічного розчину. Кал можна забирати безпосередньо з прямої кишки. Хворого кладуть на лівий бік з напівзігну­тими ногами, розтуливши сідниці великим і вказівним паль­цями лівої руки, правою вводять у пряму кишку тупий кінець ректальної трубки на глибину 7-8 см обертальними рухами, а потім такими ж рухами виймають її і опускають тим же кінцем в пробірку із стерильним фізіологічним розчином, щільно закупорюють.

Перед введенням трубки в пряму кишку необхідно уваж­но обстежити її цілістність. Якщо в трубці нічого не вияви­лось (немає матеріалу) треба ввести її знову і попросити хворого натужитись. Матеріал треба негайно доставити в лабораторію.

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 699 | Нарушение авторских прав