АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Взяття змивів з носової частини горла для дослідження на наявність вірусів

Проблема. Установлення діагнозу грипу в період епідеміч­ного спалаху не становить труднощів. У період між епідемія­ми, коли переважають атипові форми грипу, клінічно його важко відрізнити від інших гострих респіраторних інфекцій. Тоді встановити діагноз грипу можна тільки після лаборатор­ного обстеження.

Показання. Хворі з ознаками ГРВІ.

Протипоказання. Відсутні.

Виконавець. Медсестра приймального відділення дитячого інфекційного стаціонару, патронажна медсестра.

Місце проведення. Кабінет інфекційних захворювань дитя­чої поліклініки, стаціонар дитячої інфекційної лікарні.

Оснащення робочого місця. Стерильний сольовий розчин Хенкса, стерильна склянка, яка закрита восковим папером і зав’язана, стерильні пробірки зі стержнями, на кінці яких ват­ні тампони, штатив для пробірок, стерильний шпатель, сте­рильний пінцет.

I. ІІопередій етап.

Підготовка медсестри. Гігієнічна обробка рук.

Підготовка інструментарію та препаратів. Стерильні пробірки в штативі з стерильними ватними кульками, закріп­леними на кінці дротяної палички, шпателі.

Підготовка дитини. Посадити дитину обличчям до світла. Помічник, який знаходиться за спиною дитини фіксує голову.

II. Основний етап.

1. Запропонувати хворому прополоскати носоглотку спо­чатку водою, а потім сольовим розчином Хенкса. Хворий ви­пльовує цю рідину в підготовлену стерильну склянку.

2. Процедуру повторити тричі, для змивів кожен раз брати 10—15 мл рідини.

3. Хворого посадити обличчям до світла. Окремими ватни­ми тампонами на металевих стержнях протерти осові ходи, стерильним пінцетом зняти їх зі стержнів і занурити в склянку зі змивами.

4. Взяти третій металевий стержень з ватним тампоном із пробірки, зігнути металевий стержень під кутом біля ватного тампона.

5. Відкрити дитині рот, шпателем притримати язик, ввес­ти в ротову порожнину зігнутий стержень (кутом вверх) і ват­ним тампоном протерти задню стінку глотки.

6. Стерильним пінцетом зняти ватний тампон з металевого стержня і занурити його в склянку із змивами.

7. Закрити склянку і відразу відправити в лабораторію, ви­писавши направлення.

III. Завершальний етап.

1. Використаний інструментарій вилучити на дезінфек­цію.

2. Гігієнічна обробка рук.

3. Зробити позначку про виконану маніпуляцію в листку призначень.

Примітка. Змиви з носоглотки застосовуються для визна­чення вірусів при грипі, кору, вітряній віспі та інших вірусних інфекціях. Слід робити їх в 1—2 день захворювання, коли вірус розмножується в епітеліальних клітинах. Для швидкої діагнос­тики грипу використовують експрес-метод виявлення вірусу грипу за допомогою флюоресцентних антитіл. Досліджуваний матеріал беруть зі слизової оболонки нижньої носової ракови­ни в перші дні хвороби.

Увага! Зібраний матеріал негайно доставляють до лаборато­рії в охолодженому вигляді (у термосі, заповненому льодом).

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 2199 | Нарушение авторских прав