Фармакокинетическое взаимодействие ингибиторов АПФ наиболее значимое с антацидами. содержащими гидроокись алюминия или/и магния. 'Эти антапиды нарушают всасывание из желудочно-кишечного тракта каптонрила и (розиноприда.
Для клинической практики важнее фармакодинамическое взаимодействие ингибиторов АПФ с другими, отличными от них по механизму действия, группами препаратов.
| -1С
| Взаимодействие
| Примечание'
|
| Противодиабети-чсскнс средства
IHHCY.THH. ПрОТП-
водныееульфо нилмочевины)
| Усиление сахаро-снижающего дейег-вия
| Контроль содержания глюкозы в крови в начале сочеганною применения препаратов и при отмене ингибиторов ЛПФ. V больных сахарным диабетом с пак, тонн ость то к гипотднкемии нш ибш оры ЛПФ безопаснее назначать с тиачидными диуретиками
|
| Диуретики (кроме имввйхарф-татошнх)
| Увеличение риска г и по ген шн
| Днурсгики желательно отменить за 2-3;шя до на шачештя иш ионторов ЛПФ. При недостаточной эффективности иш ибиторов ЛПФ дополнительно ваэначают диуретики. но не менее чем та 2 ч до назначения ингибиторов ЛПФ, [.ели предварительная отмена диуреiиков невозможна. то ингибиторы ЛПФ назначаю! сначала в минимальной jo-те
|
| Калийеберетато щие диуретики
| Увеличение риека рашнгня гнперка-лнемии. особенно > больных с хронической почечной целое 1аючшк1ью
| Нежелательная комбинация, требуется неоднократный контроль уровня калия в крови
|
| Препараты калия
| Повышение риска рлтниткя гштерка-шемин. особенно у больных с хронической почечной нелюс-таючностью
| Нежелательная комбинация
|
| Препараты лития
| Уменьшение почечной ткекрегши литня и вследствие йот© увеличение ею юк-сичности
| Нежелательная комбинация
|
| |3 - Л. тре ноб.токат о-ры
| Усиление карш© протектнвного и гипотензивного денст-вия
| Целесообрашая комбинация при лечении хронической сердечной недостаточности
|
| Ьлокаторы Щ? ajpeiiepi 11Ч1Ч1М1ренепюров
| Усиление гнпотен знвното действия
| Целесообразная гипотензивная комбинация, необходим контроль АД при подборе дот препарат»
|
| Блока юры мел-.тенныч кальциевых кана.гов
| Усиление шпоген-тивного действия
| Целесообразная т иногендивная комбинация; лучше переносится. чем каждой компонент в отдельности
|
| Ьлокаторы рецепт ортв к ангио-тенчину []
| Повышение титтотен-зшшого. хар.шо- и ретьшротектившч о тффектов
| Целесообразная комбинация при высокой активности РАЛС
|
| Пейродешики и гршшк.шческие актилспрсссанты
| Усиление ihjioich-тиветого тффекга, возможность посгу-ратьной типотеншн
| Нежелательная комбинация. Копгроль АД при boj-можности отмена ингибиторов ЛПФ
|
