АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Иммунный статус

Иммунный статус — структурное и функциональное состоя­ние иммунной системы индивидуума, определяемое комплек­сом клинических и лабораторных иммунологических показате­лей. Иммунный статус (иммунный профиль, иммунореактивность) характеризует способность организма данного конкретного ин­дивидуума к иммунному ответу на определенный антиген в дан­ный момент времени. Оценка иммунного статуса организма на­чинается с ориентировочного клинического этапа: анамнез, ча­стота инфекционных заболеваний; лабораторные исследования в иммунологической лаборатории. Оценку иммунного статуса проводят в клинике при трансплантации органов и тканей, при аутоиммунных и других иммунопатологических заболеваниях, тяжелых аллергиях, онкологических, инфекционных и многих соматических болезнях.

Для заключения о состоянии иммунной системы необходи­мо руководствоваться:

· данными общего клинического обследования;

· состоянием факторов неспецифической резистентности;

· показателями гуморального иммунитета;

· показателями клеточного иммунитета;

· результатами дополнительных тестов.

Данные общего клинического обследования включают жало­бы пациента, анамнез, описание клинического состояния. За­канчиваются клинические исследования общим анализом кро­ви, определением абсолютного числа лимфоцитов и фагоцитов.

Для оценки состояния факторов неспецифической резистент­ности выявляют состояние системы фагоцитоза и комплемента. При необходимости определяют содержание интерферона и лизоцима. Функциональную активность фагоцитов определяют по их подвижности, адгезии, способности к поглощению бакте­рий, дезгрануляции клеток, внутриклеточному килингу и образованию активных форм кислорода. С этой целью исполь­зуют такие тесты, как фагоцитарный индекс, НСТ-тест (нитро- синий тетразолий), хемилюминесценцию и др. Для оценки си­стемы комплемента обычно проводят титрование в реакции ге­молиза.

Гуморальное звено иммунитета оценивают по содержанию иммуноглобулинов разных классов в сыворотке крови, титру спе­цифических антител, ГНТ, количеству В-лимфоцитов в перифе­рической крови, их бласттрансформации под действием В-клеточных митогенов. Состояние клеточного звена иммунитета

определяют по количеству Т-лимфоцитов и их субпопуляций в периферической крови, бласттрансформации под действием Т-клеточных митогенов, содержанию гормонов тимуса, уровню секретируемых цитокинов, а также по кожным пробам с аллерге­нами. Для проведения кожных проб используют аллергены, к которым в норме должна быть сенсибилизация у большинства людей (например, проба Манту с туберкулином).

Кожные пробы, основанные на аллергических реакциях за­медленного типа, — наиболее простой и доступный способ оцен­ки клеточного иммунитета. В качестве дополнительных тестов для оценки иммунного статуса можно использовать определе­ние бактерицидности сыворотки крови, титрование комплемен­та, содержание С-рективного белка, ревматоидных факторов и других аутоантител в сыворотке крови.

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 1269 | Нарушение авторских прав