АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Матеріали методичного забезпечення заняття. Відповісти на питання а-І, а-ІІ:

Відповісти на питання а-І, а-ІІ:

1. Привести класифікацію протизапальних засобів.

2. Стероїдні протизапальні засоби, принцип їх застосування при запальних процесах, побічні дії гормональної терапії, міри запобігання (гідрокортизон, дексаметазон, преднізолон, тріамцинолон).

3. Нестероїдні протизапальні засоби: механізм дії, застосування, побічні ефекти дії, міри попередження (к-та ацетилсаліцилова, бутадіон, індометацин, ібупрофен, диклофенак-натрій).

4. Антигістамінні препарати: механізм дії, застосування, побічні дії, форми випуску і дози (димедрол, дипразин, супрастин, діазолін, фенкарол, лоратидин)

5. Мембраностабілізатори (кромолін-натрій, задитен). Механізм дії, застосування, шляхи введення..

6. Анафілактичний шок: клінічна картина, допомога, ускладнення.

7. Імунотропні препарати. Імуностимулятори (препарати тимуса, пірогенал, інтерферон, левамізол). Застосування при різних захворюваннях.

8. Чому лікування глюкокортикостероїдами називають “терапією відчаю”?

9. Чому лікування глюкокортикостероїдами, при наявності в організмі інфекційного збудника, здійснюється під прикриттям антибактеріальної терапії?

10. Назвіть протипоказання до застосування стероїдних протизапальних засобів.

11. Які основні ефекти дії НПЗЗ?

12. Як залежить дія ацетилсаліцилової кислоти від дози?

13. Які рекомендації по застосуванню потрібно дати пацієнту при призначенні ацетилсаліцилової кислоти?

14. Який механізм дії антигістамінних препаратів?

15. Які протигістамінні препарати не мають седативної дії?

16. Чому більшість протигістамінних препаратів не можна використовувативикористовувати для лікування тих хворих, робота яких потребує підвищеної уваги і швидкої реації?

17. Чому кромолін- натрій не доцільно використовувати під час нападів бронхіальної астми?

18. Які клінічні прояви анафілактичного шоку?

19. Яку невідкладну допомогу слід надати хворому при анафілактичному шоці?

20. Чому при анафілактичному шоку засобом вибору є адреналіну г/хл, а не димедрол або преднізолон?

21. У яких випадках доцільно застосовувати імуностимулятори?

Завдання №1.

1. Ознайомитись з таблицями і плакатами по темі;

2. Розглянути препарати навчальної колекції по темі, визначити їх групову приналежність і показання до застосування, звернути увагу на лік. форми і упаковку.

Завдання №2.

Виписати рецепти, обгрунтувати вибір препарата, його лік. форму, дозування, шлях введення:

1. Препарати нестероїдної структури для лікування ревматизма;

2. Препарати стероїдної структури для лікування артрита;

3. Антигістамінні засоби, які не мають седативної дії;

4. Інгаляційний препарат для профілактики нападів БА;

5. Імунотропні препарати вилочкової залози;

Завдання №3.

Виписати рецепти, провести фармакотерапевтичний аналіз:

1. 20 таблеток по 0,15г бутадіону;

2. 40г мазі, що містить 1% гідрокортизону;

3. 20 таблеток по 0,5г ацетилсаліцилової кислоти;

4. 10 ампул по 1мл 3% розчину преднізолону;

5. 20 драже по 0,1г діазоліну;

6. 10 супозиторіїв, що містять по 0,05г індометацину;

7. 10 ампул по 1мл 1% розчину димедролу;

Завдання №4.

А) Підберіть пари «препарат-фармакологічна група»:

1. Преднізолон;

2. Бутадіон;

3. Дипразин;

4. Ацетилсаліцилова к-та;

5. Діазолін;

a. Антигістамінний препарат, який не пригнічує ЦНС;

b. Антигістамінний препарат, який пригнічує ЦНС;

c. Протизапальний засіб, похідний піразолону;

d. Глюкокортикостероїд;

e. Протизапальний засіб, похідний саліцилової кислоти;

Б) Підберіть пари «препарат-ефекти дії»:

1. Дексаметазон;

2. Кромолін-натрій;

3. Ортофен;

4. Димедрол;

5. Адреналіну г/хл;

a. Протиалергічна дія; застосовують інгаляційно при БА;

b. Блокує Н1-рецептори, має снодійну дію;

c. Збуджує α- і β-адренорецептори, застосовують в/в при анафілактичному шоці;

d. Препарат має протизапальну і протиалергійну дії;

e. Препарат має протизапальну, анальгетичну і жарознижувальну дії;

Завдання №. 5.

1.Сумістити «дози- ефекти дії» для кислоти ацетилсаліцилової:

1. 3-4г на добу;

2. 0,25-0,5г на прийом;

3. 80-100мг на добу;

a. анальгезуюча дія;

b. антиагрегантна дія;

c. протизапальна дія;

2.Протизапальну, анальгетичну і жарознижувальну дії мають такі препарати:

1. індометацин;

2. бутадіон;

3. димедрол;

4. преднізолон;

5. діазолін;

6. к-та ацетилсаліцилова;

7. кромолін-натрій4

8. адреналіну г/хл;

9. пірогенал;

10. інтерферон;

3.Визначити препарати, які справляють протизапальну, протиалергійну і імунодепресивну дії:

1. бутадіон;

2. димедрол;

3. гідрокортизон;

4. преднізолон;

5. інтерферон;

6. левамізол;

7. к-та ацетилсаліцилова;

8. ібупрофен;

9. супрастин;

10. тріамцинолон;

4.Пацієнту призначено 60мг преднізолону. Визначити кількість 3% розчину, який слід ввести:

1. 1 мл;

2. 2 мл;

3. 1,5 мл;

4. 0,5 мл;

5. 3 мл;

5.Які з перерахованих протиалергічних засобів не мають седативної дії:

1. димедрол;

2. тавегіл;

3. діазолін;

4. дипразин4

5. фенкарол;

6. супрастин;

7. лоратадин;

Завдання №. 6.Тести (самоконтроль)

1. Сорокалітня жінка звернулась до лікаря зі скаргою на болі в колінних суглобах. При огляді виявлено: припухлість, почервоніння, гіпертермію в ділянці цих суглобів. Лабораторне дослідження показало позитивні ревмопроби. Які препарати мають бути використані для лікування хворої?

A. Протизапальні засоби нестероїдної будови. B. Наркотичні анальгетики. C. Антидепресанти. D. Антибіотики. E. Сульфаніламіди.

2. У дівчинки, яка лікувалася антибіотиками з групи пеніцилінів з приводу гострого бронхіту, на 3-й день розвинувся алергічний дерматоз. Який препарат хворій треба призначити?

A. Супрастин. B. Кромолін-натрій. C. Беклометазон. D. Ефедрину гідрохлорид.E. Левамізол.

3. Хворому на ревматизм призначили нестероїдний протизапальний засіб диклофенак натрію. Через загострення супутнього захворювання відмінили. Яке захворювання є протипоказано до призначення індометацину?

A. Виразкова хвороба шлунка. B. Стенокардія. C. Бронхіт. D. Цукровий діабет. E. Гіпертонічна хвороба.

4. У хворого, що лікується з приводу ревматоїдного поліартриту, в анамнезі є виразкова хвороба шлунку. Який із зазначених препаратів найбільш небажано застосовувати?

A. Аспірин. B. Дімедрол. C. Вольтарен. D. Уродан. E. Циклосерин.

5. У дитини 7 років виник озноб, підвищилась температура д 39,2 С. Частота дихання дорівнювала 45 в хвилину, пульс - 105 ударів в хвилину. Лікар діагностував гостру респіраторну вірусну інфекцію і призначив дитині ацетилсаліцилову кислоту. Реалізацію якого механізму дії цього препарату запропонував лікар?

A. Посилення тепловіддачі. B. Зниження теплопродукції. C. Уповільнення серцебиття. D. Уповільнення ритму дихання. E. Загальна заспокійлива дія.

6. Для попередження нападу бронхіальної астми, лікар призначив хворому кромолін натрію. Який з приведених механізмів характерний для його засобу?

A. Стабілізація мембран тучних клітин. B. Зв’язування вільного гістаміну. C. Блокада гістамінових рецепторів. D. Зниження концентрації імуноглобулінів. E. Інактивація гістаміну.

7. У лабораторного щура визвано на задній лапці експериментальний набряк, який i без вимірювання об’єму лапки дуже виражений порівняно з контрольною лапкою. Застосувавши протизапальний препарат з групи нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ), набряк зменшився. Який механізм проти набрякової дії НПЗЗ?

A. Пригнічення продукцiї простагландинiв та циклічних ендопероксидiв. B. Зниження катаболiчних процесів. C. Вплив на мікроциркуляцiю. D. Збільшення активності гiалуронiдази. E. Активація основного обміну в мiсцi запалення.

8. Який препарат треба призначити хворому, у якого безсоння з’ явилося внаслідок появи висипань алергічного характеру з почервонінням, набряком, сильним свербінням.:

A. Димедрол. B. Фенобарбітал. C. Нітразепам. D. Хлоралгідрат. E. Натрію оксибутират.

9. Хворій на ревматоїдний поліартрит призначили нестероїдний протизапальний засіб індометацин. Через деякий час його застосування в хворої виникло загострення супутнього захворювання, що змусило відмінити препарат. Яке супутнє захворювання могло призвести до відміни препарату?

A. Виразкова хвороба. B. Ішемічна хвороба серця. C. Цукровий діабет. D. Гіпертонічна хвороба. E. Бронхіальна астма.

10. Хворий з алергічним ринітом прийняв антигістамінний препарат у таблетках всередину. Через деякий час хворий відчув сухість у роті, загальмованість, у нього виник легкий сон. Який препарат прийняв хворий?

A. Димедрол. B. Фенобарбітал. C. Діазолін. D. Діазепам. E. Парацетамол.

11. Хворий госпіталізований до лікарні після бджолиних укусів з вираженим набряком Квінке. Який протигістамінний препарат, що не виявляє одночасно седативний ефект, необхідно призначити хворому?

A. Діазолін. B. Супрастин. C. Фенкарол. D. Тавегіл. E. Димедрол.

12. Жінка 45 років страждає сезонним алергічним ринітом, пов’язаним з цвітінням амброзії. Який лікарський засіб з групи стабілізаторів тучних клітин, можна застосувати для профілактики даного захворювання?

A. Кетотифен B. Діазолін C. Фенкарол D. Тавегіл E. Димедрол

Завдання №. 6.Тести ІІІ рівня.

1. Відмітити значком + відповідність механізмів протиалергійної дії переліченим препаратам:

2.Визначити речовини А-В (кислота ацетилсаліцилова, ортофен, бутадіон):

Завдання №. 7. Вирішити задачі.

Фармакологічні задачі:

Визначити препарат, виписати рецепт:

1. Препарат стероїдної структури. Призначається всередину, в/в, зовнішньо у вигляді мазей і очних крапель. Застосовується при лікуванні системних захворювань сполучної тканини, гострих і хронічних алергічних захворювань, в дерматології.

2. Блокатор Н1-гістамінових рецепторів. Призначається при при гострих і хронічних алергічних захворюваннях, педіатричній практиці, так як не має седативної дії.

3. Один з найактивніших протизапальних засобів. Справляє виражену болезаспокійливу і жарознижувальну дії. Добре переноситься, може спричинити диспептичні розлади, алергійні реакції.

4. Препарат зв’язується з Н1-гістамінорецепторами, справляє седативну, снодійну і протиблювотну дії. Застосовується для лікування кропивниці, сінної лихоманки, контактних дерматитів.

5. Препарат медіаторного типу дії. Підвищує АТ. Усуває бронхоспазм. Вводять по 0,3-0,5мл кожні 5-10 хв при анафілактичному шоку.

6. Протиалергійний засіб. Випускається у капсулах. Застосовується інгаляційно для запобігання нападам БА.

Ситуаційні задачі:

1. Хворому з болем у ділянці попереку було призначено препарат з групи НПЗЗ. Через 5 днів прийому препарату у нього з’явився біль у епігастральній ділянці, носова кровотеча.

Прийом якого препарату спричинив такі наслідки? Чому?

2. У дитини після перенесеної ангіни з’явився біль у суглобах. При огляді було виявлено обмеженість рухів, підвищення шкірної температури. Встановлено діагноз-ревматизм. В анамнезі- часті бронхіти з приступами бронхоспазму.

Чи можна призначити цій дитині індометацин і чому?

3. Під час проведення провідникової анестезії новокаїном виник анафілактичний шок. Які лікарські препарати і як слід негайно ввести хворому?

4. Сорокалітня жінка звернулась до лікаря зі скаргою на болі в колінних суглобах. При огляді виявлено: припухлість, почервоніння, гіпертермію в ділянці цих суглобів. Лабораторне дослідження показало позитивні ревмопроби. Які препарати мають бути використані для лікування хворої?

5. У дівчинки, яка лікувалася антибіотиками з групи пеніцилінів з приводу гострого бронхіту, на 3-й день розвинувся алергічний дерматоз. Який препарат хворій треба призначити?

6. Який препарат треба призначити хворому, у якого безсоння з’явилося внаслідок появи висипань алергічного характеру з почервонінням, набряком, сильним свербінням. Відповідь обґрунтуйте.

7. Оформіть стенд для ФАПу: “Невідкладна допомога при анафілактичному шоці”. Вкажіть необхідні лік. засоби, їх дозування і шлях введення.

Завдання №8.

Виконати індивідуальне контрольне завдання (картка контролю).

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 1019 | Нарушение авторских прав