Наружный зев определяется на уровне седалищных остей
124 Ч А С Т Ь 1 Ф И З И О Л О Г И Ч Е С К О Е АКУШЕРСТВО
|
Рис. 37. Изменение состояния и консистенции шейки и нижнего сегмента матки при поздних сроках беременности
а, б - шейка при беременности 32—34 нед размягчена по перифирии, но участок плотноватой
ткани по ходу канала еще сохранен, наружный зев у первородящих (а) пропускает кончик
пальца, у повторнородящих (б) канал проходим до внутреннего зева для одного пальца,
в, г — шейка при беременности 36—38 нед почти полностью размягчена, в области внутреннего
зева обнаруживается участок плотноватой ткани, у первородящих (в) канал проходим за
внутренний зев для одного пальца и имеет цилиндрическую форму, и у повторнородящих (г)
канал свободно проходим за внутренний зев для одного пальца и имеет форму усеченного
конуса, основание которого обращено книзу, д, е — шейка при доношенной беременности
размягчена полностью как у первородящих (д), так и у повторнородящих (е), канал свободно
проходим за внутренний зев для одного пальца и более, у первородящих канал имеет форму
усеченного конуса с основанием, обращенным кверху, у повторнородящих — цилиндрическую
форму, ж — шейка непосредственно перед началом родов у перво- и повторнородящих
женщин резко укорочена истончена, канал проходим более чем для одного пальца, в области
внутреннего зева он плавно переходит в нижний сегмент матки
окситоцина готовят непосредственно перед проведением окситоцинового теста (0,01 ЕД окситоцина в 1 мл изотонического раствора натрия хлорида). Затем набирают в шприц 10 мл приготовленного раствора и вводят его внутривенно «толчкообразно»: по 1 мл с интервалами в 1 мин. Введение раствора прекращают при появлении сокращения матки, регистрируемого гистерографически или
Раздел 2. Физиология родов
Таблица 8
Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 499 | Нарушение авторских прав
|