Розрахунок ліжкового фонду перинатальних центрів ІІІ рівня надання акушерської та неонатальної допомоги
За даними світової статистики, близько 80–85% пологів є нормальними (в Україні – 67%) та не потребують проведення будь-яких маніпуляцій та втручань. Дані науково-доказових джерел свідчать про те, що ефективна система регіоналізації перинатальної допомоги можлива у розрахунку 1 перинатальний центр ІІІ рівня надання медичної допомоги на 10 000 пологів.
Розподіл тяжких акушерських і неонатальних ускладнень, які потребують спеціалізованої мультидисциплінарної допомоги, має таку структуру:
· екстрагенітальна патологія – 10%;
· акушерська патологія – 5%;
· передчасні пологи в терміні 22–34 тиж. – 2%.
Світовий досвід та досвід України свідчить про те, що приблизно 17% пологів потребують вчасного лікування як акушерських, так і неонатальних проблем у перинатальному центрі ІІІ рівня надання допомоги. Таким чином, з кожних 10 000 родів у даному регіоні 1700 родів має відбуватися саме у перинатальному центрі ІІІ рівня надання допомоги.
Рекомендовано розраховувати ліжковий фонд перинатального центру так:
- Необхідна кількість ліжок відділення патології вагітності та екстрагенітальної патології:
– 12–14 на 1000 родів у даному закладі ІІІ рівня з середнім терміном перебування 14 днів.
- Необхідна кількість пологових залів:
– 3 на 1000 родів.
- Необхідна кількість післяпологових ліжок:
– 12 на 1000 родів (середня тривалість перебування – 3–4 дні); у випадку середньої тривалості перебування 7–8 днів кількість післяпологових палат подвоюється.
- Необхідна кількість ліжок інтенсивної терапії новонароджених:
– 3 на 1000 родів.
- Необхідна кількість ліжок інтенсивного спостереження новонароджених:
– 2 на 1000 родів.
- Необхідна кількість ліжок ІІ етапу виходжування новонароджених:
– 5 на 1000 родів.
- Необхідна кількість ліжок інтенсивної терапії для дорослих – 6 на 100 акушерських ліжок.
Приклад розрахунку потужності перинатального центру 3-го рівня для області, в якій відбувається 10 000 пологів на рік
- Необхідна кількість ліжок відділення патології вагітності та екстрагенітальної патології:
– 14*1,7 = 24 ліжка.
- Необхідна кількість пологових залів:
– 3*1.7 = 6 пологових залів.
- Необхідна кількість післяпологових ліжок:
– 12*1.7 = 21 ліжко (середня тривалість перебування 3–4 дні).
– беручи до уваги, що у перинатальному центрі ІІІ рівня тривалість перебування матері після пологів у середньому становитиме 7–8 днів, тобто кількість післяпологових ліжок має бути удвічі більше, а саме 42 ліжка.
- Необхідна кількість ліжок інтенсивної терапії новонароджених:
– 3*1.7 = 5 ліжок.
- Необхідна кількість ліжок інтенсивного спостереження новонароджених:
– 2*1.7 = 4 ліжка.
- Необхідна кількість ліжок ІІ етапу виходжування:
– 5*1.7 = 9 ліжок.
Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 495 | Нарушение авторских прав
|