Самостійна аудиторна робота студентів. І.Контроль вихідного рівня знань шляхом опитування.
І. Контроль вихідного рівня знань шляхом опитування.
ІІ. Ознайомитись з взірцями препаратів, інформаційними листками.
ІІІ. Розглянути запропоновані задачі, дати відповіді на поставлені питання.
ІV. Контроль кінцевого рівня знань за індивідуальними завданнями. Ознайомлення з еталонами відповідей.
ЗАНЯТТЯ №37
ТЕМА: Засоби, що впливають на загортальну систему крові
АКТУАЛЬНІСТЬ ТЕМИ: Жодна з галузей сучасної медицини – терапія, хірургія, стоматологія, акушерство, гінекологія, реаніматологія та інші не можуть виключити з свого арсеналу препарати, які підсилюють гемостаз, або, навпаки, препарати, що послаблюють згортання і агрегацію її форменних елементів. Співпрацюючи з лікарями, фармацевт зобов’язаний добре орієнтуватися в даному розділі фармакології, мати глибокі знання про механізм та особливості дії, а також побічні ефекти основних препаратів цих груп, вміти раціонально їх призначати.
Навчальні цілі:
знати: особливості фармакокінетики, фармакодинаміки, механізм дії та правила призначення препаратів, що впливають на згортальну систему крові;
вміти: раціонально призначати і дозувати, обгрунтувати їх застосування в медичній практиці, передбачити і попереджувати можливу побічну дію, виписати препарати в рецепті та провести корекцію виписаних рецептів.
САМОСТІЙНА ПОЗААУДИТОРНА РОБОТА СТУДЕНТІВ ПРИ ПІДГОТОВЦІ ДО ЗАНЯТТЯ:
ЗАПИТАННЯ ДЛЯ КОНТРОЛЮ РІВНЯ ЗНАНЬ:
1. Застосування середників, що впливають на згортання крові. Класифікація.
2. Середники, що підвищують згортання крові. Механізм дії вітаміну К і вікасолу. Антифібринолітичні засоби.
3. Препарати, які застосовують місцево для зупинки кровотечі.
4. Середники, що попереджають згортання крові. Механізм дії гепарину. Застосування натрію цитрату при консервації крові.
5. Принципи дії антикоагулянтів непрямої дії. Побічна дія. Застосування.
6. Фібринолітичні препарати. Механізм дії. Застосування.
7. Інгібітори фібринолізу. Принципи дії. Застосування.
8. Середники, що впливають на агрегацію тромбоцитів, еритроцитів. Механізм дії. Застосування.
Вивчити форму випуску і дозування наступних препаратів:
тромбін, фібриноген, гемостатична губка, кальцію хлорид, вікасол, гепарин, протаміну сульфат, неодикумарин, синкумар, фенілін, стрептоліаза, кислота амінокапронова, контрикал, кислота ацетилсаліцилова, дипірідамол, пентоксифілін (трентал), фраксипарин, кальцію хлорид, кальцію глюконат.
Для того, щоб навчитись грамотно читати і коректувати рецепти, виписати в рецепті:
1.Гепарин для ін’єкцій;
2.Дальтепарин (Фрагмін) для ін’єкцій;
3.Тромбін;
4.Менадіон (Вікасол) в таблетках і для ін’єкцій;
5.Варфарин в таблетках;
6.Кислота амінокапронова (Амікар) в порошку і для ін’єкцій;
7.Кислота ацетилсаліцилова в порошку;
8.Стрептокіназа (Авелізин);
9.Альтеплаза (Актилізе);
10.Кальцію хлорид в ампулах;
11.Дипіридамол (Курантил) в таблетках;
12.Клопідогрел (Плавікс) в таблетках;
13.Етамзилат (Діцинон) в таблетках та для ін’єкцій.
Скласти таблицю: “Застосування середників, які впливають на систему крові”.
Показники до застосування
| Трентал
| Тромбін
| Гепарин
| Стрептоліаза
| Контрикал
| Вікасол
| Неодикумарін
| Фібріноген
| Ацетил-саліцилова кислота
| Дипірідамол
| Кальцію хлорид
| Пентоксифілін
| Консервація крові
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Кровотеча внаслідок підвищеного фібринолізу
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Кровотеча внаслідок порушеної функції печінки
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Зменшення агрегації тромбоцитів
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Капілярна кровотеча
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Афібриногенемія
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Тромбофлебіт
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Гостра тромбоемболія
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Порушення периферичного кровообігу
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Розгляньте ситуаційні задачі і тести:
Задача 1. У хворого М, 52 років, виявлено інфаркт міокарда з тромбозом лівої коронарної артерії. Який з перерахованих препаратів можна використати для відновлення кровообігу?
А)-Гепарин. Г)-Стрептоліаза.
Б)-Неодикумарин. Д)-Кислота ацетилсаліцилова.
В)-Пентоксифілін.
Задача 2. Чи можна використати натрію цитрат при гострому тромбозі судин? Поясніть, виходячи з механізму дії і можливих ускладнень. Назвіть додаткові показання до вживання цього препарату.
Задача 3. У породіллі після виділення плаценти почалася масивна кровотеча. Який препарат необхідно ввести?
А)-Тромбін. Г)-Ферковен.
Б)-Вікасол. Д)-Гемостатична губка.
В)-Кислота амінокапронова.
Задача 4. Хірургічне втручання з приводу видалення аденоми простати нерідко супроводжується кровотечами. Які гемостатики необхідно використати:
А) Для профілактики кровотечі.
Б) Для зупинки кровотечі місцево під час операції.
В) При кровотечі в післяопераційний період.
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 526 | Нарушение авторских прав
|