АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ранний гестоз.

Прочитайте:
  1. Мембранний потенціал спокою
  2. Мембранний потенціал спокою.
  3. Моносимптомный гестоз.
  4. Ранний возраст.
  5. Ранний восстановительный период (4–6 неделя)
  6. РАННИЙ ВТОРИЧНЫЙ ШОВ после хирургической обработки раны накладывают ...?
  7. Ранний и поздний нейросифилис.
  8. Ранний послеродовой период – при физиологических родах – 2 часа, при патологических – 4 часа.
  9. Ранний послеродовый период.

1. Рвота беременных (emesis gravidarum)

2. Слюнотечение (ptyalismus)

3. Чрезмерная рвота (hyperemesis gravidarum)

4. Клиника со стороны ЖКТ развивается на фоне ЭГП (холецистит, панкреатит, гастрит, ЯБЖ и ДПК, гепатит)

По степени тяжести: легкая, средняя, тяжелая.

Признаки 1 степень (невроз больных) 2 степень (токсикоз больных) 3 степень (дистрофические изменения
1 общее состояние Удовлетворительное Средней тяжести Тяжелое
2 АД Норма Снижение до 100 мм рт ст Снижение более 100 мм рт ст
3 пульс Норма До 100 Более 100
4 частота рвоты (раз в сутки) До 5 – 10 До 20 Более 20
5 снижение массы тела Нет До 5 кг Более 5кг
6 слюнотечение До 200 мл 200 – 1000 мл Более 1 л
7 диурез Норма Олигурия Анурия
8 белок в моче Нет 0,033 г/л 0,066 г/л и более
9 ацетон Нет ++ +++; ++++
10 температура Норма Субфебрильная 37,50 и выше
11 кожа Не изменена Сухость Дерматит, зуд
12 функция печени Не изменена Желтуха Желтуха, дистрофия печени

Лечение будет зависеть от степени тяжести. 3 степень – прерывание беременности и лечить фон, на котором все это возникло.

Лечение комплексное:

1. Режим: при 1 степени – амбулаторный, при 2, 3 степени – стационарный (3 степень – постельный режим)

2. Питание – кушать полулежа, пища в охлажденном виде, дробное частое питание, должна есть то, что хочет.

3. Воздействие на ЦНС – максимальный покой, седативные препараты (валериана, пустырник до 16 недель, после – малые транквилизаторы), электросон, игкоукалывание, гипноз.

4. Противорвотные – церукал, аминазин, этапиразин, дроперидол, супрастин, пипольфен.

5. Инфузионная терапия – молевые растворы, глюкоза, аскорбиновая кислота, альбумин, вамин, левамин.

6. Лечение ЭГП

7. Витамины, микроэлементы (железо, калий, кальций)

8. Блокады

9. Прерывание

Лечение симптоматическое – симптомы постепенно исчезают к 16 неделям.

 

Поздний гестоз.

Частота: у здоровых женщин – 12 %, у женщин с ЭГП 20 – 40 %.

Патогенез.

Основное звено – генерализованный артериолоспазм изменение организма в целом + изменения по органам и системам. Нарушается микроциркуляция, это ведет к снижению ОЦК

гиповолемия (гестоз – хронический гиповолемический шок), гипопротеинемия, ацидоз, хронический ДВС.

1. Почки – снижение микроциркуляции вплоть до ОПН.

2. Печень – микроциркуляторные расстройства, ведущие к печеночной недостаточности.

3. Головной мозг – энцефалопатия беременных + отек (может быть, кровоизлияние)

4. Глазное дно – ангиопатия (артерии сужаются, вены расширяются), далее отек, кровоизлияние, может быть отслоение сетчатки.

5. Плацента – ФПН, которая приводит к хронической гипоксии и гипотрофии плода, отслойке плаценты.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 428 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)