 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Классификация. Сочетанный 2 % - при ЭГП (раньше начинаются, текут тяжелее, лечатся хуже).А. Чистый 1% - у здоровых. Сочетанный 2 % - при ЭГП (раньше начинаются, текут тяжелее, лечатся хуже). Б. По стадиям: 1. Доклиническая – симптомов нет, изменения в организме есть – прегестоз. 2. Моносимптомный гестоз – 1 симптом 3. Полисимптомный гестоз (нефропатия, преэклампсия, эклампсия) В. По клинике: 1. водянка 2. нефропатия 3. преэклампсия 4. эклампсия 5. гипертензия Г. По тяжести: по Савельеву
См. сумму баллов. Нефропатия легкой степени – 7 и менее баллов; 8 – 11 баллов – средней тяжести; 12 и более баллов – тяжелая. Шкала характеризует состояние больных во время осмотра. Прегестоз. - это доклиническая стадия гестоза, при которой отсутствует симптоматика гестоза, но изменения в организме женщины имеются. Задача: вовремя диагностировать и лечить (предотвратить тяжелые формы). Диагностика. Учет женщин в ЖК. 1. Взвешивание – патологическая прибавка веса (ППВ). В норме во второй половине беременности – 300 – 400 г в неделю. 2. АД – асимметрия давления на руках более 10 мм рт ст; снижение пульсового давления = 30 и менее мм рт ст. 3. Функциональные пробы: · Ортостатическая проба: АД в положении лежа, затем сидя – разница 15 и более мм рт ст · Проба с физической нагрузкой: присесть 15 раз – повышение АД (в норме через 5 минут должно восстановиться), но оно к норме не возвращается · Поднять руки и сжать в кулаки, подержать над головой 2 – 3 минуты, появляются парестезии, болезненность в кистях, побледнения. 4. В крови: при БХК – диспротеинемия, снижение альбумин-глобулинового коэффициента; в ОАК – снижение тромбоцитов (постепенно развивается ДВС) до 160 тысяч и менее. Моносимптомный гестоз. Водянка или отек беременных. Отеки бывают видимые и скрытые. По тяжести 4 степени: 1 степень – отек нижних конечностей 2 степень - + отек передней брюшной стенки 3 степень - + отек лица 4 степень – анасарка. Диагностика. Видимые отеки. 1 степень – женщина ложится на кушетку, надавить на большеберцовую кость, остаются ямки. 2 степень – след от стетоскопа на животе. 3 степень – на веках. 4 степень – везде. Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 409 | Нарушение авторских прав |