АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталон ответа к теоретическому вопросу № 22

Самопроизвольный аборт (причины, стадии, профилактика)

1. Самопроизвольный аборт (выкидыш ) – прерывание беременности в первые 28 нед. беременности.

Различают:

1) Угрожающий аборт.

Клиника:

- слабые ноющие боли внизу живота, крестца.

- кровянистые выделения незначит. или отсутствуют

- зев закрыт, тонус матки повышен

Беременность можно сохранить.

Лечение:

- постельный режим, эмоциональный покой

- спазмолитики

- седативные

- иглорефлексотерапия, электрофорез сульфата магния

- гормональное лечение (при эндокринных нарушениях, кот. являются причиной угрозы прерывания)

- швы на шейку (при истмико-цервикальной недостаточности)

2) Начавшийся аборт

Клиника:

- схваткообразные боли внизу живота

- кровянистые выделения

- зев закрыт или слегка приоткрыт

Беременность можно сохранить.

Лечение то же.

3) Аборт в ходу

- схваткообразные боли внизу живота

- кровотечения различной интенсивности

- шейка укорочена, канал раскрыт

- плодное яйцо отслоилось полностью

Беременность сохранить невозможно.

Лечение: инструментальное удаление плодного яйца.

4) Неполный аборт.

- схваткообразные боли внизу живота

- кровотечения различной интенсивности

- канал раскрыт

- величина матки меньше срока бер-ти

Лечение: инструментальное удаление остатков плодного яйца, восполнение объёма циркулирующей крови (при сильном кровотечении).

5) Полный аборт.

- полностью выходит плодное яйцо

- боли и кровотечение прекращается

6) Несостоявшийся аборт – гибель эмбриона, без признаков выкидыша.

- размеры матки меньше, чем при предполагаемом сроке

- внутренний зев закрыт

- редко мажущие кровянистые выделения.

Лечение: инструментальное удаление плодного яйца.

7) Привычный аборт – самопроизвольное прерывание беременности 2 и более раз подряд.

- причины: эндокринные нарушения, заболевания матки, аборты в анамнезе, аутоиммунные нарушения.

Эталон ответа к теоретическому вопросу № 23

Внематочная беременность (виды, причины, профилактика, лечение)

Внематочная беременность – беременность, при кот. развитие плодного яйца происходит вне полости матки (в мат. трубе, яичнике, брюшной полости).

Клиника:

- схваткообразные боли, иррадиирующие в прямую кишку, крестец, подреберье, плечо, ключицу (френикус-симптом)

- незначит. мажущие выделения (тёмно-кровянистые)

- обморочное состояние, дурнота, мелькание мушек

- кратковременная потеря сознания

- бледность, цианоз

- нитевидный пульс, снижение АД

- холодный пот, рвота (при больших кровопотерях)

Лечение:

- срочная госпитализация (на носилках, с опущ. головным концом)

- оперативное

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 543 | Нарушение авторских прав