АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ РЕАКЦИИ МАНТУ, ЕЕ ОЦЕНКА

Прочитайте:
  1. A.Оценка состояния плода в антенатальном периоде
  2. C) ведущую роль в патогенезе играют токсикоаллергические реакции
  3. F43.8 Другие реакции на тяжелый стресс
  4. V Алгоритм выполнения простой медицинской услуги.
  5. V. Алгоритм выполнения простой медицинской услуги.
  6. V. Алгоритм выполнения простой медицинской услуги.
  7. V. Алгоритм выполнения простой медицинской услуги.
  8. V. Алгоритм выполнения простой медицинской услуги.
  9. V. Алгоритм выполнения простой медицинской услуги.
  10. V. Алгоритм выполнения простой медицинской услуги.

ЦЕЛЬ: диагностика туберкулеза

ОСНАЩЕНИЕ:

1. стерильный процедурный столик с ватными шариками, салфетками, пинцетом;

2. шприц однократного применения 1,0 мл (туберкулиновый);

3. 70% раствор этилового спирта; прозрачная линейка;

4. стандартный туберкулин; мензурка для фиксации ампулы;

5. резиновые стерильные перчатки;

6. 4 ёмкости с 5% раствором хлорамина;

7. история развития ребёнка (Форма 112);

8. инструкция по использованию туберкулина;

9. журнал учёта реакции Манту.

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:

1. Объяснить ребенку или родственникам цель и ход процедуры, получить согласие на проведение процедуры;

2. Сообщите время и место проведения процедуры.

ПОДГОТОВКА МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА:

1. Контроль записи врача-педиатра в Ф. 112, перед проведением реакции Манту.

2. Достать ампулу с туберкулином из холодильника, проверить маркировку, серию, №, срок годности, целостность.

3. Подогреть ампулу до комнатной температуры, оценить физические свойства раствора (согласно инструкции).

4. Вымыть руки.

5. Надеть перчатки.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1. Обнажить предплечье ребёнку (это он может сделать сам).

2. Ватным тампоном, смоченным раствором этилового спирта, протереть шейку ампулы.

3. Надрезать шейку ампулы, накрыть ампулу стерильной салфеткой и отломить конус.

4. Отработанные ватные шарики и салфетку опустить в ёмкость с 5% раствором хлорамина.

5. Ампулу поставить в мензурку.

6. Вскрыть упаковку туберкулинового шприца однократного применения (по алгоритму), надеть на него иглу с колпачком, закрепить иглу на канюле, снять колпачок.

7. Набрать из ампулы 0,2 мл раствора туберкулина.

8. Накрыть ампулу с оставшимся раствором туберкулина стерильной салфеткой.

9. Взять стерильную салфетку и выпустить в неё воздух из шприца, оставить 0,1 мл (2 ТЕ) раствора туберкулина в шприце, положить шприц на стерильный столик.

10. Смочить 2 ватных шарика раствором этилового спирта.

11. Обработать место инъекции – внутреннюю поверхность средней трети предплечья, сначала большое поле, а затем малое.

12. Растянуть между 1 и2 пальцами левой руки кожу инъекционного поля.

13. Взять шприц, ввести строго внутрикожно (срезом иглы вверх, под углом 100-150С) 0,1 мл раствора туберкулина.

14. На поверхности кожи образуется плотный инфильтрат белого цвета (“лимонная корочка”).

15. Извлечь иглу, место инъекции спиртом не обрабатывать!

16. Поблагодарить пациента.

ЗАВЕРШЕНИЕ:

1. Положить в отдельные ёмкости с 5% раствором хлорамина использованные ватные шарики, шприц, провести нулевую и собственно дезинфекцию.

2. Снять перчатки, положить в ёмкость с 5% раствором хлорамина, провести нулевую и собственно дезинфекцию.

3. Вымыть и сушить руки.

4. Сделать запись в Форме 112 и журнале регистрации реакций Манту.

Пригласить ребёнка через 72 часа для проведения оценки реакции Манту.

1. Прозрачную линейку обработать 3% раствором хлорамина дважды, с интервалом в 15 минут.

2. Отметить ручкой границы папулы на предплечье ребёнка.

3. Наложить линейку на границы папулы перпендикулярно предплечью и измерить её границы на месте проведённой пробы Манту.

1. Если на месте инъекции только след от инъекции или папула до 1мм – проба отрицательная.

2. Папула от 2 до 4 мм или гиперемия любого размера – проба Манту сомнительная.

3. Папула 5 мм и более – проба Манту положительная.

4. Папула 17 мм и более – реакция гиперэргическая.

4. Отметить результат в Форме 112.

Примечание: при выявлении положительной или сомнительной реакции Манту, ребенка необходимо направить в туб. диспансер к фтизиатру с диагнозом «Вираж туберкулиновых проб».

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 1380 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.126 сек.)