АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПОДАЧА УВЛАЖНЕННОГО КИСЛОРОДА РЕБЁНКУ.

ЦЕЛЬ: уменьшить гипоксию различной этиологии; обеспечение потребности «Дышать».

ОСНАЩЕНИЕ:

1. Носовой катетер,

2. стерильное вазелиновое масло,

3. аппарат Боброва,

4. увлажнитель кислорода,*

5. стерильный материал (марлевые салфетки),

6. стерильные резиновые перчатки,

7. сосудосуживающие капли в нос,

8. лейкопластырь, ножницы,

9. стерильный пинцет и шпатель,

10. лоток,

11. две ёмкости с 5% раствором хлорамина.

ПОДГОТОВКА АППАРАТА БОБРОВА:

1. Вымыть и осушить руки;

2. Налить в стеклянную емкость на 2/3 объема увлажнитель кислорода температурой 40 – 45⁰С, но не более;

3. Длинную трубку аппарата погрузить в жидкость и присоединить другим концом к источнику кислорода;

4. Обеспечить герметичность с помощью винта на пробке;

5. Проверить проходимость аппарата.

Примечание:* Для увлажнения используют стерильные растворы воды, изотонического раствора натрия хлорида, 2% раствор гидрокарбоната натрия;

При наличии отека легких используют 96% спирт или антифомсилан.

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:

1. Провести психологическую подготовку ребёнка и мамы;

2. Объяснить ребенку или родственникам цель и ход процедуры, получить согласие на проведение процедуры;

3. Сообщите время и место проведения процедуры.

ПОДГОТОВКА МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА:

1. Вымыть и осушить руки.

2. Надеть перчатки.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1. Проверить проходимость носовых путей, поочередно прижимая крылья носа к носовой перегородке (при необходимости провести туалет носа);

2. Придать ребенку возвышенное положение (уложить голову и верхнюю часть туловища на приподнятое изголовье матраца);

3. Проверить целостность упаковки катетера и вскрыть ее;

4. Измерить глубину введения катетера:

1. захватить пинцетом марлевую салфетку и положить ее на пальцы левой руки;

2. извлечь катетер из упаковки, проверить его целостность;

3. положить в руку на марлевую салфетку вводимый конец катетера и расположить его возле носа ребенка (не касаясь его);

4. другой конец, удерживая пинцетом, отвести к козелку уха (не прикасаться к коже)

5. сделать метку на катетере с помощью лейкопластыря или влажной стерильной ваты, которая закручивается вокруг катетера как нитка.

5. Взять катетер в правую руку как писчее перо и обработать катетер стерильным вазелиновым маслом;

6. Ввести катетер в полость носа по нижнему носовому ходу до метки;*

7. Проконтролировать положение катетера с помощью шпателя;

8. Фиксировать к коже щеки катетер лейкопластырем;

9. Присоединить наружную часть катетера к короткой трубке увлажнителя, расположенной над жидкостью;

10. Отрегулировать скорость подачи кислорода (пузырьки не должны быть более 5 мм в диаметре);**

11. Засечь время подачи кислорода (по назначению врача).

ЗАВЕРШЕНИЕ:

1. По истечении назначенного времени, отключить подачу кислорода (перекрыть доступ из источника кислорода);***

2. Аккуратно удалить катетер через стерильную салфетку;

3. Закапать в носовой ход сосудосуживающие капли (2 – 3капли);

4. Поблагодарить пациента;

5. Катетер, салфетки замочить в 5% растворе хлорамина на час, затем утилизировать;

6. Шпатель замочить в 3% хлорамине на час;

7. Снять перчатки, замочить в 5% растворе хлорамина на 1 час, затем утилизировать;

8. Вымыть и осушить руки;

9. Сделать отметку о проведении оксигенотерапии в истории болезни и листе назначений.

Примечания: * Катетер введен правильно, если его кончик виден в зеве и находится ниже мягкого неба на 1 см;

** Правильность подачи кислорода определяется отсутствием беспокойства у ребенка и порозовением слизистых оболочек;

*** С целью предупреждения пролежней и высушивания слизистой оболочки через 30 – 60 минут менять положение катетера в другой носовой ход, после предварительного отключения подачи кислорода.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 1021 | Нарушение авторских прав